肥姐辞世敲响哪些疾病警钟(图)

　　近日，被称为开心果的香港著名金牌主持人“肥肥”沈殿霞因多种疾病积重难返而去世，从而引发人们对“肥肥”的病因胆管癌、肾衰竭、肺部积水、胰腺癌、糖尿病等疾病的高度重视，近日记者采访了多名医学专家，请专家对这几种疾病和致病因素进行分析，同时，专家也提醒人们，这些病每一种病都关乎生命，应尽早发现苗头、控制病情。

　　胰腺癌

　　专家：发现时生存几率很小

　　2005年沈殿霞被查出患胰腺癌，并一直在香港接受医治，去年11月肥肥曾自称“从胆管阻塞到胰脏肿瘤，再到糖尿病并发症，在鬼门关前转了三遭，同时还有高血压、糖尿病、心脏病”，沈殿霞因肥胖、暴饮暴食导致糖尿病发病几率高于别人。

　　专家解析：省抗癌协会常委理事、省肿瘤医院副院长刘锦程介绍，胰腺癌是一种较常见的癌症，但因为胰腺位置特殊，深藏在腹腔后部，一年一次的体检很难发现异常，早期几乎没有症状，即使有疾病也极难被发现和诊断，经常被误认为胃、胆疾病，有人患上胰腺癌但说不清楚在人体的哪个部位。胰腺癌也被称为生活方式癌，虽然胰腺癌发病的确切原因不清楚，但肯定与不健康的生活方式密切相关，在胰腺癌患者中，糖尿病患者患胰腺癌的几率更大。

　　刘锦程指出，胰腺癌发病很快，早期发现困难，大部分患者发现时已到晚期，发作后会侵害周围脏器，在治疗上该病对放疗、化疗不明显，几乎只能依靠手术治疗，但因为部位隐蔽，只有不到两成患者有手术切除的机会，即使做了手术，存活率也很低，所以预防和早期发现尤为重要，最好半年甚至3个月体检一次，养成良好的生活习惯来预防胰腺癌，而出现上腹痛和饱胀不适、食欲不振、消瘦、黄疸等症状应及早就诊。

　　肝胆肿瘤

　　专家：原发性肝癌诊断比较困难

　　2006年，肥肥的主治医生就表示，肥肥在住院期间接受了肝脏肿瘤及胆管切除术。专家称，肝癌有原发和继发性肝癌，原发性肝癌发病原因比较复杂，也就是说致病因素比较多。继发性肝癌是发生在身体其他部位的恶性肿瘤基础上的，也就是说由其他地方转移而来，如结肠癌肝转移，胃癌肝转移等。

　　专家解析：西安高新医院普通外科主任马庆久分析，我国是乙型肝炎病毒感染率很高的国家，乙型肝炎和丙型肝炎病毒的感染与原发性肝癌发病关系密切，素有“乙肝－肝硬化－肝癌”三部曲的说法，肝癌患者多数都合并有肝硬化。通常将肝硬化患者视为原发性肝癌的高危人群。由于早期无特异性临床表现，诊断上比较困难。

　　原发性肝癌的治疗原则是早期诊断，早期治疗，早期切除病灶是原发性肝癌的首选治疗方法，对于发现较晚的肝癌，因为大部分患者伴有肝硬化，手术切除会受到很大限制，只能根据患者具体情况综合治疗。胆道肿瘤是指发生于肝外胆道和胆囊的良性和恶性肿瘤，发病原因不清，通常认为和胆道结石、胆道的微生物感染有关。肿瘤可引起胆道梗阻和胆道感染，治疗方法以手术切除肿瘤为主，对晚期不能切除的肿瘤可采取胆道引流等综合治疗方法。

　　并发症

　　专家：糖尿病并发症总秋后算账

　　早前有杂志称“肥姐”沈殿霞手脚溃烂，家人承认是糖尿病引发脚部肿胀，今年1月，沈殿霞入院情况较差，肚子明显凸起，脚背高高肿起，肚胀严重，双腿肿胀不能伸曲，肥姐因为经常洗肾，病情时好时坏，有时候还会神志不清。

　　专家解析：省人民医院内分泌科主任王养维主任医师称，糖尿病在人群中发病率越来越高，是一种终身疾病，但如果控制好血糖、未出现并发症对生命威胁不大，糖尿病最大危害在于会引起各种急慢性并发症，有微血管疾病如眼病、肾病、神经系统、足病等，大血管病变有心脏等，而肥胖是糖尿病的独立威胁因素，也就是说仅仅肥胖这一种因素都可以引发糖尿病，所以早预防很重要。

　　如何减少并发症带来的危险？王养维称，除控制血糖外，还要控制血脂、血压等，同时还要积极治疗并发症。糖尿病病人因其它病症需手术治疗时，冒的风险比一般人要大。血糖控制不好，手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症，高血糖还会导致手术切口愈合困难且容易感染，所以，糖尿病病人需要手术时，应特别注意。

　　手术创伤

　　专家：手术频繁会加速病情恶化

　　在各种有关沈殿霞病情的报道中记者发现，沈殿霞病重时进行过多次手术，由于身体过于肥胖，且有心脏病、高血压、糖尿病等疾病，所以手术难度较大，极易出现并发症，而手术本身对身体的创伤也比较大，加速了疾病的进展和死亡。

　　据报道，沈殿霞6年前因胆结石做手术后，于去年8月胆管阻塞发炎进行了胆管疏通手术，术后不久因胰脏肿瘤又进行了连续38小时的大手术，从胰脏上切除了6磅的肿瘤。10月又做肝肿瘤切除手术，短期内动了数次手术，令肥肥徘徊在生死边缘，曾出现肾衰竭及肠闭塞等并发症，期间还出现肠穿孔、尿毒症等并发症。

　　专家解析：陕西省肿瘤医院副院长刘锦程教授表示，多次手术使得病人身体各处伤痕较多，创面大，不但给病人带来极大的生理痛苦，而且会对病人心理造成影响。目前，虽然很多手术采用了各类腔镜技术等减少了病人的创伤和痛苦，但是多次手术使得人体免疫力快速下降，而糖尿病、高血压等都会增加手术并发症机会，加速病情发展。

　　肝脏移植

　　专家：肝脏移植适应症限制较严

　　之前，有报道表示，沈殿霞对于肝肿瘤只是采取了肝切除手术，并未进行更为有效的肝脏移植手术治疗，沈殿霞为什么没有采取肝移植手术进行治疗呢，记者采访了有关专家。

　　专家解析：西安高新医院普通外科主任马庆久表示，近年来，移植外科发展给肝癌治疗提供了治愈的机会，但是肝脏移植用于治疗原发性肝癌是有严格的适应症的：如单个肿瘤直径小于5厘米，多个肿瘤直径小于3厘米、肿瘤无肝外转移或其他部位的恶性病变等众多条件。肝移植虽然彻底切除了肝内的肿瘤病灶，但是由于身体其他部位潜伏的肿瘤细胞随着术后免疫抑制剂的应用，肝脏肿瘤会很快复发，还因为供体肝脏的紧缺，所以对肝癌肝移植的适应症限制比较严格，估计这也是沈殿霞最终未做肝脏移植的主要原因。

　　安乐死

　　专家：这是社会进步，但没被立法

　　在沈殿霞病重期间，身心均遭受巨大折磨，有消息说，其家人不忍她继续被病魔折磨欲作出拔掉呼吸仪器，放弃生命延续的决定，即所谓的“安乐死”，虽然这种方式备受关注，但目前在法律上并不被允许。

　　专家解析：西安市第四医院解晓明院长表示，安乐死是用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。但据了解，目前法律规定允许实施安乐死的仅有荷兰等极少数国家和地区，在我国的法律上也没有被允许，其实安乐死是一种社会进步体现，比如患有重症要持续依赖药物治疗的患者，疾病本身对自己是一种痛苦的折磨，而多年药物维持治疗经济负担沉重，有些患者每年放化疗费用巨大但也不能挽救生命，所以在治愈无望的情况下，放弃治疗也不失为一种很好的方式，只要能使病人在死亡前比较舒适和安逸也是一种人道的方法。自愿安乐死的人可在生前立下字据，授权医生，按其意愿在他们临终时不采用人工手段延长其生命。但如果国家法律不健全，就可能造成一些不良后果。本报记者孙建奎韩艳