2型糖尿病患者循环中胆固醇是肾损害危险因素的调节器

尿蛋白的改善可能与包括种族和血脂异常等特定的危险因素组合相关。循环中的胆固醇会减弱抗高血压治疗的益处。我们评估胆固醇是否能影响高加索白人和非白种人2型糖尿病患者尿蛋白的改善。
我们对接受强化治疗和规范化护理41（中位数）个月（32-48）的100例2型糖尿病和新诊断微量白蛋白尿的患者进行研究。
20%患者微量白蛋白尿得到缓解，12%的患者发生进展。收缩压高（>140mmHg）的患者患者的收缩压平均下降-9.4mmHg（−3.8，−15.11）；p=0.002。尿白蛋白排泄的变化与基线的收缩压呈负相关（r=−0.25;p=0.04）。在随访的第3年，在缓解的人群中血压明显下降（−19.6[16.8]mmHg;p=0.005）。非洲种族的患者收缩压比其他人群高，并且与胆固醇浓度相关（r=0.44;p=0.04）。收缩压和总胆固醇（OR[95%CI]）是微量白蛋白尿缓解和进展的独立决定因子（1.04[1.006?1.064];p=0.02和1.75[1.03?2.95];p=0.04）。
总胆固醇和尿白蛋白排泄率较高的患者不容易缓解。非洲种族的患者的血压与胆固醇浓度相关。降胆固醇治疗可能对肾脏疾病高危的患者有益。