糖友不想打胰岛素应该怎么办？

糖友问：对于低血糖发生率高，对注射胰岛素有抵触情绪和患者如何选用治疗方案？

作者：湖北省武汉市三医院内分泌科主任医师朱丽华

朱丽华答：进口瑞格列奈在餐前15随餐min服用后，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，模拟生理性的胰岛素分泌，改善餐后及空腹血糖控制，可以产生持久的血糖水平改善，避免空腹期间对β细胞的不必要刺激，这可以确保餐后较高的血糖水平得到降低后，餐后胰岛素水平可迅速恢复到餐前水平。进口瑞格列奈在体内清除迅速，有较短的半衰期，多次给药后不会在体内蓄积，因而低血糖的发生率较低，持续时间也较短，因此能控制好三餐后血糖。而餐后胰岛素水平的迅速恢复避免低血糖的发生,也有利于体重的控制。对于血糖控制不佳的患者

睡前联合胰岛素，可补充白天瑞格列奈作用时间的不足，抑制肝糖过度输出，对抗夜间至黎明生糖激素的作用，降低空腹血糖，并使白天口服药的作用更好发挥，有利于全天血糖的控制。同时因为大多数患者白天工作，夜间注射胰岛素更灵活、方便。而且瑞格列奈联合胰岛素治疗时胰岛素用量少，低血糖发生率低,病人依存性好，不失为有效的联合治疗手段之一。