1型糖尿病治疗的新进展

作者: 发布时间:2009-08-28 09:56:26

　Otto-BuczkowskaE等近几年，使用胰岛素类似物进行胰岛素强化治疗来治疗糖尿病获得很多益处。用来治疗糖尿病的胰岛素类似物包括速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素、门冬胰岛素和赖谷胰岛素）和长效胰岛素类似物（甘精胰岛素和地特胰岛素）。速效胰岛素类似物是餐前常规人胰岛素的替代物。这些新的速效胰岛素类似物起效快，作用时间较短。由于这些药代动力学的差异，它们能改善餐后血糖的控制而不增加低血糖的风险。此外这些速效胰岛素类似物能在餐前即刻使用。长效胰岛素类似物一天一次可提供24小时的基础胰岛素水平。与以前传统的中效和长效胰岛素相比，这些长效胰岛素类似物可提供平稳的胰岛素水平。长效胰岛素类似物能减少低血糖尤其是夜间低血糖的发生。这些新的胰岛素类似物能显著改善糖尿病患者血糖的长期控制。近几年，越来越多一天多次胰岛素皮下注射（MDI）的治疗方法被持续胰岛素皮下输注（CSII）所替代。它是最符合生理的胰岛素给药方法。最近几年在儿童糖尿病患者和妊娠糖尿病患者中胰岛素泵的使用越来越多。动态血糖监测可以监测到自我血糖监测发现不了的血糖波动，如夜间低血糖和餐后早期高血糖。实时系统能降低HbA1c的水平，限制波动的数量。非侵入性血糖检测装置被应用。全自动动态血糖监测系统结合胰岛素泵的闭环模式，可不需要患者进行操作，但仍在研究中。开环模式的系统已经上市，这个系统需要患者来确定胰岛素的注射剂量。摘自：EndokrynolPol.2008;59(3):246-253

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