糖尿病的饮食治疗原则

　编辑同志：

我是个糖尿病患者，日前参加了在上海图书馆举行的“上海笫十六世界糖尿病日主题会”，听了长征医院刘志民教授关于糖尿病防治的讲座。但由于人多，没问到问题。我想请刘教授讲一讲“糖尿病的饮食治疗原则”，谢谢！

读者 陈永华



陈永华读者：

饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，其目的是通过饮食治疗，维持正常体重，纠正代谢紊乱，从而实现控制血糖，预防和延缓糖尿病并发症，并保证儿童和青少年的正常发育。

糖尿病患者的饮食治疗的原则

1、合理控制总热量：孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持特殊的生理需要和正常的生长发育。

2、碳水化合物不宜控制过严：碳水化合物类应占总热能的50-60%左右，将每日三餐中的主食固定。

3、控制脂肪摄入量：脂肪应占总热能的25%甚至更低，应限制饱和脂肪酸的脂肪，适当限制摄入含胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等食物。

4、适当补充优质蛋白质：如牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物蛋白，摄入量可占总能量的20-25%。出现蛋白尿时，需限制蛋白质的摄入量，24小时尿蛋白定量>300mg时，推荐量为<0.6g/Kg。

5、补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可以促进新陈代谢，推荐多吃含糖量少的蔬菜，如苦瓜、番茄、黄瓜等。

6、高纤维素与低盐饮食：高纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值，并带走部分油脂，降低血液中的胆固醇，有利于预防心脑血管疾病。低盐可预防高血压。

热量的合理分配：

可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。在使用降糖药过程中，可按血糖变化再作调整。

无论糖尿病属于何种类型，病情轻重缓急如何，有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药物治疗，糖尿病患者都必须严格执行和长期坚持饮食治疗，在此基础上，其它治疗措施才能行之有效。

上海市医学会内分泌学会主任委员、上海市医学会糖尿病学会副主任委员、二军大长征医院内分泌科主任、教授 刘志民