氨基葡萄糖对糖尿病患者血清HDL胆固醇和载脂蛋白AI的作用

目的：饮食和营养补充是HDL胆固醇水平和载脂蛋白（apo）AI产生的调节因子。以前体外使用氨基葡萄糖治疗肝细胞株能通过稳定apoAImRNA而增加apoAI的产生。假设通过给以常规剂量的氨基葡萄糖辅助治疗，能增加低HDL胆固醇糖尿病患者的apoAI和HDL胆固醇水平。
研究设计和方法：本研究有12例1型（n＝2）和2型（n＝10）糖尿病患者（3例男性，9例女性），平均年龄55±12岁，他们的HDL胆固醇低（1.03±0.20mmol/L），随机分到500mg氨基葡萄糖组或安慰剂组，每天口服药物三次，服用2周，经过4周的洗脱期后，交换药物治疗2周。本研究是个双盲、安慰剂对照的交叉研究。
结果：在药物和安慰剂治疗阶段空腹血糖、果糖胺和总胆固醇保持稳定。氨基葡萄糖治疗后血清HDL胆固醇(氨基葡萄糖组从1.02±0.15到1.05±0.16mmol/l，安慰剂组从1.04±0.21到1.06±0.16mmol/L)和apoAI(氨基葡萄糖组从基线的147±15到140±126mg/dl，安慰剂组从146±25到142±17mg/dl)没有显著的变化。
结论：这个观察显示，服用常规剂量的氨基葡萄糖2周对糖尿病患者的血糖控制、血脂或apoAI水平没有明显的影响。
与以前发表的研究结果一致，氨基葡萄糖对糖尿病和非糖尿病个体的血糖参数没有显著的作用。本研究尤其有意义的是氨基葡萄糖治疗2周后HDL胆固醇和apoAI水平没有显著的变化。这个结果与以我们以前的研究为基础产生的期望相反，我们以前的研究显示氨基葡萄糖对肝细胞apoAI有显著的作用。
然而，氨基葡萄糖的剂量可能不足以引起作用的改变。剂量的选择以通常的处方剂量为基础，并且预防性的考虑到较高剂量的氨基葡萄糖可能有代谢副作用。单一剂量口服500mg的氨基葡萄糖引起的最高血药浓度是2?5µmol/l，平均血浆消除半衰期是148分钟。
本研究的样本量可能限制了本研究检测到氨基葡萄糖对apoAI水平有显著性作用。对培养基内的肝细胞使用氨基葡萄糖治疗后apoAI的产生大量增加，并具有显著性。氨基葡萄糖使用的剂量是0.03、0.1、0.3、1.0、3.0mmol/l。在0.03mmol/L时apoAI的变化已经有显著意义，在1.0mmol/L时apoAI蛋白增加了5.5倍，apoAImRNA增加了2.4倍。
在糖尿病患者中多种因素都可能抑制apoAI的产生，氨基葡萄糖在这一人群中的作用可能不显著。值得注意的是，最近的一个对消瘦和肥胖的非糖尿病患者的研究显示，每天1500mg的氨基葡萄糖治疗6周后HDL胆固醇水平没有明显的变化。
总之，这些结果显示，氨基葡萄糖常规剂量下补充治疗2周对糖尿病患者血糖的控制和血脂的代谢没有显著的作用。氨基葡萄糖以前在培养的肝细胞上显示出的作用，在糖尿病个体中使用常规剂量的氨基葡萄糖没有显示出来。
摘自：DiabetesCare.2007;30(11):2800-3