调查数据显示：只有一成糖友血糖控制良好

专家表示，长期控制血糖要关注糖化血红蛋白

　　近日，由中华医学会糖尿病学分会特别联合北京、上海、广州、杭州、南京、天津、沈阳、西安八大城市主流媒体进行关于糖尿病疾病的读者调查结果显示，仅一成左右的糖尿病患者血糖控制情况良好，相当一部分公众对糖尿病可能导致或引发的众多疾病认识不足。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，能否持久地控制血糖不应仅盯着血糖，降低糖化血红蛋白（HbA1C）才是医师和患者治疗糖尿病的重要选择依据。

　　75%的糖尿病患者

　　不知自己得病

　　调查数据显示，糖尿病的低知晓率情势严峻。高达75%的糖尿病患者并不知道自己已经得病。仅有20%的被调查者知道多尿、多饮、多食、消瘦即“三多一少”是糖尿病典型的临床表现。在已知患病的25%糖尿病患者中，仅有30%的患者选择去医院就诊。从调查结果来看，我国糖尿病患者中只有一成患者目前血糖控制情况良好，糖尿病疾病防治现状堪忧。

　　糖尿病并发症

　　带来沉重经济负担

　　本次调查中，85％的被调查者表示不知道或不清楚Ⅱ型糖尿病可导致或引发多种疾病。例如高达四成(37%)的糖尿病患者会引起白内障并发。而糖尿病肾脏微血管并发症可引发尿毒症，糖尿病眼底微血管并发症更可引发双目失明。此外，脑血管、心血管并发症是糖尿病患者早亡的主要原因，而糖尿病下肢血管病变是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。

　　据2002年一项在全国部分省会城市Ⅱ型糖尿病及其并发症成本的大型调查研究显示，53.3%的Ⅱ型糖尿病患者至少有1种并发症。而Ⅱ型糖尿病及其并发症的经济负担对家庭和社会产生了比较大的影响（详细费用支出见图表）。因此，必须采取措施降低Ⅱ型糖尿病并发症，减轻给病人家庭带来的沉重的经济负担。

　　长期控制血糖关键

　　要看糖化血红蛋白

　　调查结果表明，高达60%的被调查者不清楚长期有效控制血糖对糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者至关重要。著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示，HbA1C（糖化血红蛋白）每下降1%，可以使糖尿病死亡的危险下降21%，心脏病发作减少14%，微血管并发症下降37%，周围血管疾病减少43%。因此，专家指出，Ⅱ型糖尿病的治疗目标是长期控制血糖，因为这样才能避免并发症的发生。“与此同时，糖尿病患者不仅要定期监测血糖，还要多关注糖化血红蛋白这一衡量血糖是否得到长期控制的硬指标。”

　　名词解释:

　　糖化血红蛋白

　　许多病友可能听说过这个名词，但并没有弄懂它是干什么用的。糖化血红蛋白对于糖尿病病友来说是一个非常重要的血液检查指标。糖化血红蛋白就是人体内血红蛋白的糖化比例，正常人的值为4%~6%，糖尿病病友因为血糖升高，因此其血红蛋白的糖化比例也会明显升高，超过6%。

　　糖化血红蛋白反映过去2~3个月来血糖的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。而一次血糖、尿糖的测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖会随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面了解过去一段时间的血糖控制情况如何，同时现在的研究已明确证实：病友糖化血红蛋白水平的高低直接影响将来各种慢性并发症的发生和发展。从这个角度出发，病友定期监测糖化血红蛋白有非常重要的意义。

　　由于糖化血红蛋白是反映2~3个月的血糖水平，因此，有条件的患者应该每3个月检查一次，以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况如何，但我国的患者，大部分都很难做到规律检查。专家建议那些使用胰岛素治疗的患者，由于血糖波动较大，因此至少应每3月至半年到医院检查一次；对于血糖较稳定的Ⅱ型糖尿病病友也应该至少每半年至一年去医院检查一次。检查结果详细记录，并与医生一起分析原因，指导下一步治疗。

　　Ⅱ型糖尿病患者相关医疗费用支出表

　　次均门诊费用次均住院费用年人均直接医疗成本

　　无并发症的Ⅱ型糖尿病患者260.7元4923.5元3726.4元

　　有并发症的Ⅱ型糖尿病患者580.5元16538.4元13833.3元