专家 糖尿病患者选药不当餐后血糖会升高

　　青岛大学医学院附属医院内分泌
科副主任王颜刚

　　明明吃了降糖药，餐后血糖却居
高不下，因为，这些有明显肥胖及胰
岛素抵抗的2型糖尿病病人，选药不
当，如优降糖，是引起2型糖尿病病人
餐后高血糖下降不明显的重要原因。

　　如果2型糖尿病病人有早相胰岛素分泌功能缺陷或外周组织（脂肪、肌肉）摄取葡萄糖的能力下降，容易造成餐后
高血糖。

　　优降糖虽然降糖作用比较强，但改善早相胰岛素分泌功能较弱，不能有效地
控制餐后高血糖，而且会使胰岛素不适当地延迟分泌，有时会引起餐前的低血
糖，尤其对于老年人和合并肝、肾功能不全的病人，更易发生。

　　对于餐后血糖升高明显的病人在选用胰岛素时，如不恰当地选用中、长效胰
岛素，餐后高血糖也不能得到有效地控制，应首选起效快、作用时间短的短效或
速效胰岛素。对空腹和夜间高血糖患者，由于其基础胰岛素分泌不足和清晨拮抗
胰岛素的激素分泌增加，进餐后的血糖则更高，对此类患者治疗可能需要多次胰
岛素注射配合口服药物治疗。

　　达美康缓释片恢复胰岛素生理分泌，其活性成分缓慢释放，一天只需要服一
次，白天血药浓度较高，能够有效控制三餐后高血糖，从而避免夜间低血糖。

　　王颜刚，内分泌科副主任、中西医结合内分泌专业博士、硕士研究生导师。
中国中西医山东内分泌中西医结合专业委员会副主任委员，中华医学会山东糖尿
病分会委员。擅长中西医结合治疗及骨髓自体干细胞移植治疗糖尿病。

　　门诊时间：周二上午