糖尿病人 使用磺脲类药物要注意哪些问题

作者:    发布时间:2009-08-28 10:08:54    

  (1)掌握合适指征:磺脲类单药治疗用于生活方式干预不能控制的2型糖尿病患者。

  (2)联合治疗:如果单独使用磺脲类药物不能使患者血糖达标,或者已达到控制目标,但又发生控制不良时,应联合应用胰岛素增敏剂或睡前使用胰岛素治疗。
  (3)磺脲类药物治疗的禁忌症是β细胞功能显著降低或丧失。

  (4)磺脲类药物可以与许多药物产生相互作用,其中如与阿司匹林、抗凝药物和β阻滞剂等联合应用,可导致低血糖;与巴比妥、利福平、噻嗪类药物和苯妥英等联合应用可拮抗其降糖作用。

  (5)磺脲类药物引起低血糖:尤其高龄(年龄>60岁),伴有心血管疾病或肾脏疾病,营养情况较差,不规律的饮食习惯如断顿,合并使用易引起低血糖的药物等。对于血糖轻度或中度升高的新诊断患者(尤其是老年患者),必须从小剂量开始使用,剂量增加应谨慎。

  (6)磺脲类药物继发性失效,现在更多称为”磺脲类药物作用不充分”。
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