营养学家 糖尿病患者饮食治疗的几大误区

　　误区1：单纯主食控制论，不控制
总热量上个世纪初，医学界认为血
糖高主要是由于摄入主食造成的，因
此主张糖尿病人的饮食中碳水化合物
比例要低。但随着科技的进步，科学
家的认识不断在变化，1921年对病人
的要求是碳水化合物占总食量的20%，
1950年是40%，1971提到45%，1986认
为是60%，1994年已认为应和正常人一
样，占65%。米面一类主食一般含碳水化合物75%左右。碳水化合物是热量的主要来源，如果碳水化合物摄入过低，机体
将动用蛋白质、脂肪产热，过多的脂肪代谢将产生较多的酮酸，进一步造成三大
代谢紊乱，甚至产生酮症酸中毒。

　　科学家认识到糖是刺激胰岛素分泌的重要因素，糖尿病饮食治疗的原则是控
制总热量的平衡膳食。主食是最“廉价”最直接的热量供应源，在总热量控制的
前提下，应放宽主食摄入量。碳水化合物在人体内产热比是60%～65%，蛋白质、
碳水化合物每克产热4千卡，脂肪产热则可达9千卡，超过蛋白质、碳水化合物的2
倍。因此单纯控制主食而不控制总热量，摄入过多肉类食品或油脂，将造成总热
量过高，血糖控制不会理想和稳定。

　　糖尿病人根据个人情况不同，主食以每天4～6两（生重）为宜，如日摄入量
少于3两，易出现饥饿酮症酸中毒。

　　误区2：早餐不想吃，中餐来个饱有人有不吃早餐的习惯，过度饥饿导致午
饭超量，餐后血糖过高，造成一日血糖高低波动，这对糖尿病人血糖控制是很不
利的。糖尿病人由于生理现象，早晨血糖一般是一天中最高的，不吃早饭就很难
安排药物治疗，因为吃药不吃饭造成低血糖，不吃药又不能控制早晨的高血糖。
所以不吃早餐，对糖尿病人来说是绝对不可取的。

　　误区3：吃快吃慢一个样糖尿病人容易饥饿，每当吃饭时都有些迫不及待，
但进餐太快是糖尿病人的大忌，进餐太快使得产生饱腹感的时间延后，容易造成
食量过大。如进餐时间长一些，可使餐后血糖上升平缓，避免血糖突然升高。

　　误区4：严格要求，一步到位饥饿本身是糖尿病症状，当血糖控制好了，病
情稳定了，饥饿症状会缓解。要认真检查摄入量是否正确，每天主食4～6两是生
重，其它食物摄入要足够。当饥饿难忍时，可用黄瓜、西红柿等充饥，也可以吃
些含纤维素高的食品。开始控制饮食时，要逐渐减少热量，让机体有个适应过
程，不要一步达标，还可以少食多餐。如果有低血糖现象，要立即吃些糖水或含
淀粉的食物。