专家建议 糖尿病人定期检测糖化血红蛋白

　新华网重庆报到（记者　程正
军）重庆医科大学附属第一医院教
授、博士生导师张素华说，糖尿病患
者应在做常规血糖检测即空腹血糖和
餐后血糖检测之外，每３个月左右做
一次糖化血红蛋白检测，以真实了解
血糖水平，提高治疗的针对性。

　　血红蛋白是红细胞中的一种非常
重要的蛋白质，它能够结合氧并将氧运送到全身组织细胞。但是，血红蛋白除了与氧结合外，还能够与进入红细胞的
葡萄糖结合。在高血糖水平下，进入红细胞的葡萄糖与血红蛋白结合后生成糖化
血红蛋白，血液中较高水平的糖化血红蛋白能够维持接近３个月的时间（相当于
红细胞的存活时间）。

　　因此，如果糖尿病患者两周前出现血糖明显升高，糖化血红蛋白的百分比就
会随之升高，含糖化血红蛋白的红细胞在血液中会存活一段较长的时间；如果患
者的血糖恢复到正常水平，两个月后含糖化血红蛋白的红细胞会逐渐被正常红细
胞所取代，糖化血红蛋白水平也会逐渐降低到以前的水平。

　　张素华说，糖化血红蛋白水平的降低与糖尿病及其并发症的危险性的降低密
切相关。研究发现，糖化血红蛋白每下降１％，糖尿病相关的死亡率降低２
１％，心肌梗塞发生率下降１４％，中风发生率下降１２％，微血管病变发生率
下降３７％，白内障摘除术下降１９％，周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降
４３％，心力衰竭发生率下降１６％。

　　糖化血红蛋白现已成为国际糖尿病联盟评价血糖控制情况的一个重要指标，
但我国糖尿病学界对其认识不足。正常人群中，糖化血红蛋白水平一般在４－
６％之间；对于糖尿病患者糖化血红蛋白的控制目标，国际上不同糖尿病学会制
定的标准不同，一般来讲上限在６．５－７％范围内。糖化血红蛋白检测与常规
血糖监测方法的有机结合，有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案，
从而使血糖得到较好的控制，最终减少糖尿病及其并发症发生的危险性。