糖尿病治疗误区

　　李全民：第二炮兵总医院内分泌
科主任、主任医师、教授。

　　擅长：糖尿病慢性并发症的防
治，甲状腺疾病的诊治。

　　门诊时间：周二、五上午

　　电话：（010）66343140
　　读者：我在单位体检中查出血糖高于正常值，但我没有任何症状，感觉体力
很好，这种情况是否可以不治疗？

　　李全民主任：建议您马上治疗，因为从临床上看，2型糖尿病大部分患者发病
隐匿，没有典型的“三多一少”症状，甚至可以完全没有症状。临床研究已经证
实血糖只要高于正常就可能引起并发症，血糖降到正常后就可以减少和预防并发
症的发生。而糖尿病治疗最终目的是为了预防和减少并发症，2型糖尿病没有症状
也要治。

　　读者：我父亲患了糖尿病，他不愿意活动，现在主要是吃药控制血糖，运动
是不是不重要了？

　　李全民主任：1995年国际糖尿病联盟把糖尿病治疗总结为饮食、运动、药物
治疗、血糖检测和糖尿病教育五方面，而饮食和运动治疗是糖尿病的基础治疗，
仅仅依靠药物治疗，显然不是正确有效的治疗方式。

　　对不愿意活动的老年人来说,快步走是最简单易行的运动，不受时间场地的限
制，如果方便，建议您的父亲不妨首先选择。除了饮食和运动方式要做调整,您的
父亲还要注意减轻心理压力,这些都会引起血糖波动。

　　读者：我今年36岁，患了糖尿病，看报纸上有不少新疗法能根治糖尿病，不
知是不是真的？

　　李全民主任：1型糖尿病是胰岛细胞受破坏导致胰岛素绝对缺乏,根治办法是
通过促使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行，目前尚处于临床实验阶段，未达到
可以大规模应用的程度。

　　而2型糖尿病是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏，其发病机制非常复杂，迄今
尚未清楚阐明，只是通过治疗来控制血糖,缓解症状,谈不上能够根治。

　　经常可以在报纸上看到一些广告，声称新发现的基因疗法可以根治糖尿病,其
实,只是利用一些老百姓没听过的科学名词进行炒作,是蒙人的，特别是对刚刚发
病的患者,最好不要轻信,还是要上正规医院进行治疗。

　　读者：医生建议我打胰岛素，有人说打胰岛素会成瘾，一旦开始打胰岛素，
就必须终身使用，真是这样吗？能否中间间隔一段时间再使用？

　　李全民主任：是否依赖胰岛素，主要取决于胰腺功能，而不是胰岛素使你上
瘾。胰岛素本身没有这样的效果。新发病的2型糖尿病不但要吃口服药物，而且可
以通过注射胰岛素使胰岛功能得到很大程度的恢复，部分病人可以达到不服药，
不打针，即可把血糖控制在正常水平，完全缓解的程度。

　　但糖尿病患病十几年，胰岛功能严重损伤后，此时药物治疗常常不能有效地
控制血糖。这时就要依靠胰岛素来降低血糖了。

　　读者：我患糖尿病有3年了，现在每天都要吃不少口服药，听说口服药越少越
好，是这样吗？

　　李全民主任：口服药并不是越少越好，现在提倡早期联合用药，临床实验结
果表明，长期单一使用一种药物不能有效控制血糖，而使用联合药物降糖，效果
比较显著，血糖控制的数值也比较好，而且副作用更少，使糖尿病的并发症出现
得更晚。

　　读者：我母亲有糖尿病，我给她买的都是无糖食品，这种食品她是不是可以
多吃一些？

　　李全民主任：市场上的无糖食品就是没有添加蔗糖的食品，实际上，无糖食
品在体内转化的葡萄糖和含糖食品没有什么区别，所以也要控制食用。例如1斤咸
点心≈1斤淀粉，食用后，在体内转化为1斤葡萄糖；而1斤甜点心≈8两淀粉＋2两
蔗糖，食用后在体内转化为8两葡萄糖＋2两葡萄糖。

　　健康时报记者沙琼

　　漫画由杨平凡绘