因糖尿病并发的心脑血管病变 致死率最高

　糖尿病，被称为现代疾病中的第
二杀手，其对人体的危害仅次于癌
症。但是，糖尿病本身并不会置人于
死地，真正的杀手是糖尿病的并发
症。据世界卫生组织统计，糖尿病的
并发症可达100种以上，糖尿病患者死
亡率最高的并发症就是心脑血管病
变，占50%，其次是肾病，占10%，而
因并发症造成截肢的为85%，视网膜病
变的为95%。因此，防治糖尿病的并发症便成了糖尿病患者最关心的问题。

糖尿病并发高血压据统计,糖尿病人有半数以上可合并高血压。一旦发病，
脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、眼底病变、糖尿病足等并发症的发病率明显升
高，且症状严重，预后险恶，已成为糖尿病致死的重要原因。因此，专家建议糖
尿病人血压在130/80mmHg以上者，应当接受降压治疗。糖尿病人为什么容易合并
高血压呢？除了糖尿病肾病引起的肾性高血压之外，就是在2型糖尿病人中普遍存
在的胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗是指胰岛素不能发挥正常作用，血糖升高引起
糖尿病，而高血糖又会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，出现高胰岛素血症，从而引
起高血压、高血脂、肥胖，甚至心肌梗塞、脑卒中等疾病。治疗高胰岛素血症，
关键在于提高胰岛素敏感性，使其更好地发挥作用，降低血糖与调节血压。

糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发或伴发的心脏病，包括冠心病、糖尿病
性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。糖尿病性
心脏病是糖尿病人最主要的死亡原因之一，约80%的糖尿病患者死于心脏病。糖尿
病性心脏病的临床表现是无痛性心肌梗死，约42%的心肌梗死是无痛性，病人仅有
恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。据统计，糖尿病人发生心肌梗
死较非糖尿病人多，且死亡率高，缓解后复发率也较高。糖尿病性心脏病者可因
各种应激、感染、手术麻醉等因素导致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休
克，起病突然，有的病人仅感到短暂胸闷心悸，就迅速发展至严重休克或昏迷状
态。