应该查一查餐后血糖

　随着人们自我保健意识的增强，
健康体检已成为中老年人的未雨绸缪
之计。但是，体检时人们往往只重视
查空腹血糖，未查或很少查餐后血
糖。

　　虽然检查空腹血糖确实能发现那
些漏治的中晚期糖尿病患者。但是，
有相当多的糖耐量减低者或症状尚不
明显的早期糖尿病患者却难免成为“漏网之鱼”。因为在糖尿病早期，尽管胰岛β细胞的分泌功能受到了轻度损害，
然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，因此空腹血糖还能保持在正
常范围内。由于进餐后饮食被胃肠道消化吸收，血中葡萄糖含量显著升高，这样
一来，对胰岛素的需求量也相应加大。

　　那些由于胰腺功能受损或缺陷，胰岛储备功能减弱，胰岛素分泌量不足以代
谢体内摄入的碳水化合物的人，餐后血糖水平就会较正常人升高。当空腹血糖正
常，餐后2小时血糖水平大于或等于11.1mmol/L时，即可诊断为2型糖尿病；当空
腹血糖正常，餐后2小时血糖水平7.8~11.1mmol/L时，则称为糖耐量减低。因此，
中老年人体检时如果忽视了餐后血糖的检测，就难以及时发现糖耐量减低人群或
早期糖尿病患者。

　　糖耐量减低是临床糖尿病的“预备期”，此时人体正处于糖代谢紊乱的代偿
阶段，如果不及时防治，就会加重胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷，从而转化为2型
糖尿病。

　　一般情况下，当空腹血糖水平显著升高时，胰岛β细胞的功能已经丧失了
50％，此时患者的糖尿病大多已经发展到了中晚期，心、脑、肾、眼等器官已出
现不同程度的损害，治疗起来比较费力。而发病初期，通过检测患者的餐后血糖
可以更为及时地发现患者胰岛功能的减退情况，这比空腹血糖出现异常大约要早
3~5年。

　　因此，如果中老年人体检时能把餐后血糖列为常规检查项目，就能够为治疗
争取更多的时间。对于这些餐后血糖超出正常值的人群，尽早地进行饮食控制、
加强体育锻炼或选择一些安全性较高的药物，如诺和龙等，对于延缓疾病进程，
减少疾病后期并发症的产生都非常有益。