形象解释“胰岛素抵抗”

　　　什么是胰岛素抵抗呢？我们在当
初没有糖尿病的时候叫糖代量正常的
人也就是说对糖的耐受还能正常，能
够把血糖降的很好。但是我们糖尿病
病人前期他并不是一个正常人，因为
他有一个染色体基因的变异，那么这
个基因的变异就导致随着年龄增长以
后就出现的所谓的胰岛素抵抗。也就
是说我们以前少量的胰岛素能把血糖
降好，现在不行了，必须非的大量的胰岛素才能把血糖降好。

　　打个比方吧，以前我们的车轻轻一推它就动了，现在出现胰岛素抵抗，就好
比车轱辘长锈了，我们非的使劲的推这车才能动。那么这个抵抗是怎么产生的？
这个抵抗是相当复杂，是现在我们糖尿病研究基础科学的一个热点。

　　它有几个方面，一个是胰岛素和细胞要发挥作用，必须和它的受体去结合。
这个受体好比是锁，胰岛素好比是钥匙，钥匙开锁，才能启动细胞里面一系列的
活动，像汽车一样，汽车拿钥匙一打开，汽车的机器才会运转。那么抵抗我们分
为受体前的抵抗，比如说我们分泌胰岛素的质量不好，好比这个钥匙不好了，不
容易开锁了，这是一个。

　　还有一个就是我们锁的问题不好，我们叫受体的问题。那受体就是不同的位
置有不同的结构的变异，这个钥匙开锁也不那么顺当。还有呢就是我们细胞内部
的一些运转不好，就好比汽车钥匙给汽车打开了但是机器不那么好好的转动。里
边细胞里边的运动，它生理的变化，是非常复杂的，那么每个环节如果出现问
题，它都不能运转的好。那么正常的就是胰岛素跟受体结合后，细胞一系列的运
动运动好了以后，就最后启动了一个我们叫葡萄糖转运因子、转运蛋白。那么这
个葡萄糖转运蛋白就多了，就向细胞膜转运，转到细胞膜以后，就把细胞膜上葡
萄糖的通道打开，那么血里的糖进到细胞里面去了，假如葡萄糖的活动少了，打
开的门少了，血里的糖进不到细胞里去，血里的糖就高了。


　　所以说我们要说胰岛素抵抗在什么地方，我们作为临床医生、临床医院是不
能给你找到这个问题的。因为这是搞基础医学的人研究的，但是抵抗我们人人都
是存在的，那么现在有一种药叫胰岛素增敏剂，它就是说吃了药以后，它就不通
过胰岛素这个环节，直接促进了细胞内部的有些环节，使葡萄糖转运因子增多，
使我们细胞上的葡萄糖的通道打开，降糖。那么现在我们有这种药来解决这个问
题了。