糖尿病和胰岛素抵抗

　　糖尿病是由遗传和环境因素相互
作用而引起的一种常见病，临床以高
血糖为主要标志，常见症状有多饮、
多尿、多食以及消瘦等。糖尿病患者
若得不到有效的治疗，可引起身体多
个系统的损害。糖尿病有1型糖尿病和
2型糖尿病：其中1型糖尿病多发生于
青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依
赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多
见于20岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵
抗）。

　　胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体
内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂
肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2
型糖尿病中，几乎占90%以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。因此，糖
尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保
护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物，这些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿
病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

　　由于胰岛素增敏剂能增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以
“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利
用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自
身分泌的胰岛素。胰岛素增敏剂直接针对胰岛素抵抗，改善了机体对糖、脂肪、
蛋白质的代谢功能，因此，它还能减少微量白蛋白尿、增加对身体有益的高密度
脂蛋白，降低对人体有害的甘油三酯和游离脂肪酸水平，降低舒张压，所以它能
明显减少2型糖尿病患者的大血管并发症，降低心血管疾病的发生率与死亡率，长
期维护患者的健康和生命。

　　值得注意的是，糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应
避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适时进食高纤维及淀
粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做
全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛增敏剂药物，而不是
过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。