中医师怎样治疗糖尿病的？

　糖尿病是一种常见的、多发的、
伴随终身的，但可以控制的疾病。采
用的是控制饮食、调摄情志、适当运
动、药物调理等综合治疗方法。但由
于人们对中医治疗糖尿病的状况不太
解，或许由于某些不实广告的误导，
使部分患者对中医治疗糖尿病的期望
值太高，以致放弃正规治疗，去寻求
仙方神药，影响了病情的控制，甚至
危及生命。下面将中医治疗糖尿病的一些常识介绍给大家，希望糖尿病人把命运掌握在自己手中，积极主动配合医生
治疗，很好地控制血糖，提高生活质量，和正常人一样颐享天年。

中医是怎样治疗糖尿病的

1、首先要控制饮食

中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效
果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有
三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果
等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!”

历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干
燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50
克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服
用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

2、必须配合运动

《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后
食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭
散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是
完全一致的。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序
渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、
快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动
时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心
病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推
荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的
运动形式。

3、注重调摄情志

糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待
生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的
控制和康复。

4、适当的中药治疗

传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技
术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内
的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。

我们在临床治疗上，对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求
饮食控制1-2个月，配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满
意则给予中药治疗。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)

表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔
黄，脉滑数或弦数。

采用养阴清热治疗。

选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、
川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。

(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)

表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大
便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细
弱。

采用益气养阴治疗。

选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30
克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。

(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)

表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，
或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

采用温阳育阴治疗。

选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、
山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。

治疗2月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根据患者不同情况
选用口服降糖药。

是否所有的糖尿病都适合中医治疗

中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药绝对没
有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛
素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者中药
就不适合，因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生，完全依
赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中
毒而威胁生命，目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

对中药可否和西药合用，我们认为当病情控制不好时可以考虑合用，但应间
隔半小时左右为宜。