专家解读 中医药治疗糖尿病的优势

　　　主持人：通过徐教授讲了这么
多，我想应该唤醒对这个的重点。我
们今天的主题是谈糖尿病中医治疗，
我想请教一下，徐教授中医在糖尿病
治疗当中起到一个什么作用。

　　徐远：应该这样讲，现代医学，
就是西医和中医在糖尿病治疗方面各
有各的优势，我个人认为，应该利用
这两种医学各自不同的优势，如果一个糖尿病，有些人包括病人也讲，你能不能别给我西药，它有一些副作用，就用
中药帮助我治疗这个病就可以了，实际情况是很多病人如果一点西药不用是达不
到效果的，我们必须承认西药在降糖方面的优势，就是说，西医几大类降糖药，
包括胰岛素作用机理很清楚，作用环节对哪些病人适应，对哪些病人相对要说要
注意禁忌的，搞的很清楚，临床上不同病人群要选择不同药物，要来达到降糖的
效果。



糖尿病包括很多并发症的出现，是长期血糖控制不满意，必须让血糖达到一个理
想控制，西药在这一点疗效肯定的，力度肯定的，中药降糖方面和西药比，应该
说力度达不到，在早中期通过干预，病人有适当的血糖降低，包括稳定血糖上也
有自己的优势，但是病人如果血糖很高的时候，单纯靠中药，那就达不到了，所
以在这样的时候，我们就讲西药该用的合理的西药是一定要用的，不要有错误管
理，我就依赖于纯中药，不想有副作用，实际上我讲这一点是合理的。

　　中药有哪些优势呢？中医调节人体方面，一个有天人合一，人在自然界当
中，对生命是随着自然界的变化而变化的，比如我们讲不光说人，就是植物的
话，你们去看在南方适合生存的和在北方适合生存的就是不一样的。人因为随着
自然界的变化我们中医它也是会针对个体，包括我们在治病的时候，要强调这个
病人是南方人还是北方人，它是在温带还是在寒冷的地带，也就是说，顺应自然
的这种情况应该是对人体的调节是有利的，这是中医的一个特点。

　　另外从时间的观念上，我们中医它把人从一出生到一直最后走向死亡分成生
长、壮、老、已，这几个阶段人的特点是在变化的，比如儿童期间，中医认为是
脏器亲临，对待儿童是不一样的，走到中壮年，脏腑活动情况和儿童不一样，走
到老年的时候，肝肾阴虚情况表现出来，把人从时间段上有区别对待，这个客观
对待对人的健康调节是有利的。

　　再有一点中医讲究每个病人都会有不同的体质，这个体质实际上于少儿阶
段，或者是青少年阶段就可以看得出来。比如2型糖尿病来说，很多孩子或者是小
的时候，出生低体重的孩子将来走到成年以后，比正常孩子得糖尿病的机率要
大，从体重来讲，低体重儿糖尿病比一般的要高发。从中医来讲，你有体制的偏
差，有这个问题，在早期的时候，就要注意调节，所以我有一个观点，就是说治
未病的观点，从小的时候，甚至就可以发现你体制的偏差，就可以纠正弥补，对
这种孩子帮助他调整体质状态，让他将来得糖尿病的机会小一些。

　　还有肥胖儿的例子，现在十几岁，20几岁的小孩就很胖了，是2型糖病的后备
军。本身体质就比较偏差。这样的人将来就容易得2型糖尿病，人把胖的孩子，包
括胖的人群分成肉、高脂类的人群，分别有自己的对应方法，这样对你防病是有
利的，中医把任何一个病都看成体制的偏差到了一定的度，超过了这个界限的时
候就是病了。所以我们在没有到达这个度的时候，注意纠正这种偏差，实际上就
相对的来讲是可以的。再有中医发现糖尿病，已经确诊的病人，依然是不同的表
现的类型，比如说我们来了一百个糖尿病病人，如果西药可能逃不出去五种类别
的降糖药，从中医来讲，就完全不是五种类别的药能包揽的，一个有经验的医生
会根据临床经验去看，第一每一个人的精气神是不一样的，包括形体不一样，它
的寒热是不一样的，他的脏腑功能，包括气血阴阳是不一样的。一个有经验的中
医医生抓住你的病机，使得脏腑功能协调，无疑对健康疾病的防治都是有利的。

　　我们现在讲任何一个病并不是把指标下降了，这个病就算解决了，比如说糖
尿病，它绝对不是把血糖压到，我们看5点几，6点几，我们会发现压下血糖指标
以后，并不代表着你所有的脏腑功能全都正常了，你没有别的问题了，所以我们
讲指标达标是非常重要的，必要的时候该用西药就用，但是你所有的失调要用中
药调理，把脏腑功能搞协调，这个对健康很有利，这样做的好处就是对于慢性并
发症的发生发展，都会有一个相对的制约，所以现在也已经有很多的研究也提
示，就是早期的里约中药借助，包括一定要注意适当的我们讲化淤逐痰，早期用
这些药的时候，也发现病人在干预了以后，并发症就可以适当的延缓或者减轻，
利用西医对指标控制，利用中医对体制的改善应该更有利的。这样既把指标达
标，又把生活质量做到尽量的完美。

　　主持人：像患者如果同时用西医或者中医两者治疗方法，可能比单一西医效
果好一些。

　　徐远：应该说大多数人都是这样，我们有一小部分人，在早期很轻的时候，
甚至借助于饮食调理，运动做到家，可能中医西医不一定过分用到的时候就已经
不错了，还有一些人因为医生看到你这种偏差了，早期纠偏，无论用中成药还是
汤药，效果都比较好，要分别对待不同病人，现在大多数病人还是到了一个也离
不开西药，因为血糖只要不降，就会升高，但是中药的调整也是必要的，可是我
们毕竟不提倡病人一年到头总是服汤药，也是很难耐受，所以医生会有一个经
验，比如这一段偏差很明显，有各种不舒服，头晕头疼，胸闷、心慌，消化功能
减退，包括便秘，或者是疼，有的人肩周炎也发生的多，等等各种不适，如果有
这些问题的时候，帮助他用中药辨证论治，一旦病人相对好转，完全可以停药一
段时间，也有一些病人一瓶药与的显得不太好，如果中成药有合适的时候，用上
一段也感觉不错，交替用成药汤药，或者交替一段时间吃药，一段时间好的时候
可以停也是依赖于病人的情况来定的。

　　主持人：您刚刚谈到糖尿病是高发的疾病，有很多高危人群。对于高危人
群，比如肥胖儿，中医有没有什么干预的措施。

　　徐远：我们把这几类人定义为高危群，比如出生的时候就是低体重儿，还有
比如这个妈妈生了一个巨大胎儿，这个妈妈本人容易得糖尿病也算高危人群，另
外现在有超重倾向的人，尤其现在20多岁胖的孩子，将来一定是要可能避免不了
会步入到糖尿病行列，因为他太年轻了，一旦做不到位，就可能进入这个行列，
希望家长关注这些孩子，肥胖本身也是一个。

　　再有比如长期的饮食的过多的热量，以及运动的过少和过大工作压力的人，
他得这个糖尿病的机会就要更多一些，再我就是父母双方当中有糖尿病的患者，
或者是父亲或者是母亲或者双方都有的，你的得病机会也要大一些，另外其他因
素恐怕都没有，但是自己已经是一个40岁以上的人，我们目前也是列在要注意防
止这样，你自己想一想，如果是这几类人的话，你应该是什么呢？无论有没有症
状，你就是什么感觉都好，也至少一年要规律的查一次血糖，而且我们建议的是
即查空腹，也要查餐后，现在空腹血糖有些人还算正常，但是餐后血糖还是有问
题的，很多人说在单位查体了，空腹也没有问题，这个当中如果做一个或者标准
的糖代量的检查或者餐后血糖测定以后，会发现已经有问题了，这样的人都要管
理起来，如果已经或多或少发现危险的因素或者已经有血糖异常了，你如果不管
理的话，是终究要走到这个行列的。