糖化血红蛋白3月测1次

　健康时报记者何佳颐

　　在诺和诺德（中国）制药有限公司
举办的“我能改变糖尿病”——诺和关
怀健康之星评选活动上，北京大学第一
医院内分泌科高妍教授介绍，糖化血红
蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿
病的并发症降低越明显。

　　英国前瞻性研究证实糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％，心肌梗塞发生率下降14％，中风发生
率下降12％，微血管病变发生率下降37％，白内障摘除率下降19％，周围血管疾病
导致的截肢或死亡率下降43％，心力衰竭发生率下降16％。而糖化血红蛋白每增加
1％，2型糖尿病患者合并心、脑血管疾病的几率就增加15%~18%，死亡率增加20%
~30%。

　　我国的糖尿病指南建议糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。当糖化
血红蛋白小于等于7%时，一般认为血糖控制比较理想；如果大于8%（包括8%）则
意味着需要加强血糖控制。如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%~7%，而
最近一次为8.2%，这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖，需要重新调整
方案，包括饮食、运动和药物治疗。

　　高妍教授建议，对于需要改变治疗方案的患者、血糖控制不稳定的患者和正
在进行胰岛素治疗的患者，每三个月要进行一次糖化血红蛋白测定。如果糖尿病
患者血糖控制已达标，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化
血红蛋白检测。

　　链接：

　　糖尿病患者的糖化血红蛋白标准：

　　＜6%：控制偏低，患者容易出现低血糖

　　6．5%～7%：控制理想

　　7%～8%：可以接受

　　8%～9%：控制不好

　　＞9%：控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素