糖尿病知识答疑（2）

　10、空腹血糖就是没吃饭时检查的血糖吗？为什么检查空腹血糖？空腹为禁食过夜后（8小时以上），早餐前不吃不喝所查血糖为空腹血糖，是一个最好地感应自身胰岛素分泌水平的指标，是诊断糖尿病的直接依据。空腹血糖和餐前血糖不是一个概念，空腹血糖必须早查，抽血时间如果比平时打胰岛素或服降糖药的时间还晚，就难以反应真正空腹时的血糖水平。
11、什么叫餐后2小时血糖？以进食第一口饭计时，餐后两小时整查的血糖称餐后两小时血糖，只有严格按要求检查，才有可比性。餐后两小时血糖属于用药后的血糖值，该吃的药要吃，该打的针要打。
12、若空腹血糖控制的很好，还有必要再查餐后两小时血糖吗？有必要。虽空腹血糖不高，但餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，也可以确诊为糖尿病。另外经治疗后，虽然空腹血糖在正常范围，但餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，仍会产生糖尿病的严重并发症，未达到治疗目的，检查后两小时血糖可以监测糖尿病人服药或胰岛素治疗后的控制效果。
13、化验糖化血红蛋白的意义是什么？糖化血红蛋白（GHb）是葡萄糖及其他糖类与血红蛋白发生反的产物。可作为糖尿病患者长期血糖控制的指标，血糖测定反映某一瞬间的血糖浓度，而GHb反应采血前一段时间（1－2个月）的平均血糖浓度。（因全身红细胞的更新周期为4个月。）＜6%表示血糖控制理想，＞10%时说明患者存在持续高血糖。
14、正常人的血糖有无波动？其规律是什么？人的血糖一天中并非一成不变，一般是餐前偏低，餐后偏高。但正常人的血糖由于内分泌激素调节（包括胰岛素），无论是空腹还是餐后，都保持一定范围值，变化幅度不大,早晨3－4点最低，空腹血糖3.3－6.1mmol/L左右，三餐后半小时到一小时最高，但不超过11.1mmol/L，两小时后降至7.8mmol/L以下，所以血糖正常波动不必大惊小怪。而且50岁以上，每增加10岁，餐后1小时血糖可增加0.5mmol/L，故80岁以上老年人，餐后1小时血糖可高达10mmol/L以上。
15、更年期的血糖也高吗？很有可能。因更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高。内分泌的变化影响机体病变在临床上很多见。应该定期检查血糖，必要时做糖耐量试验，以免漏诊。

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