作者: 发布时间:2009-08-28 14:13:54
糖尿病患者选择什么降糖药物最好呢?这是每个新糖友所要面临的问题。专家建议:将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着,除非患者有禁忌证,否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。
二甲双胍的降糖优势二甲双胍之所以能在诸多降糖药物中脱颖而出,完全得益于其全面的功效以及良好的安全性。
肥胖可导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗既是2型糖尿病的主要病理机制,又是导致多种代谢紊乱(如糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、肥胖等)以及心血管并发症的罪魁祸首。据统计,大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症(如冠心病、脑卒中等)。
尽管目前口服降糖药物种类很多,但都有这样或那样的不足。近年来,医学界逐渐认识到二甲双胍在糖尿病治疗方面具有独特的综合优势。
首先,二甲双胍的降糖作用不是靠刺激胰岛素分泌,而是通过改善胰岛素抵抗,增加机体对葡萄糖的利用、抑制肝糖元的产生来完成的。它不会加重胰岛B细胞的负担,也不会导致高胰岛素血症其次,二甲双胍的降糖效果非常理想第三,与其他降糖药物相比,二甲双胍在降糖的同时可有效控制体重第四,具有心血管保护作用,二甲双胍是目前惟一有证据表明可以降低2型糖尿病患者心血管并发症的降糖药物,有研究证明,二甲双胍除了能降低42%的糖尿病相关死亡外,还可降低39%的心肌梗死风险和41%的脑卒中风险第五,二甲双胍价格低廉,具有良好的性价比。
二甲双胍除了降糖以外,还可以减轻体重,全面控制各种代谢异常,这种“多面手”的功效,是其他口服降糖药,甚至胰岛素所不可比拟的。也正因为如此,二甲双胍当仁不让地成了口服降糖药大军的排头兵。
许多人在得知患糖尿病后,有的乱吃药,相信街头小贩可以治愈糖尿病的“神药”;有的不吃药,认为是药三分毒。治疗糖尿病除了需要加强锻炼和饮食控制外,还必须配合规范的药物治疗,如果确诊为2型糖尿病,患者应遵从医嘱并尽早接受二甲双胍等药物治疗。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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