天冷为啥血糖就升高

　　我是一名糖尿病患者。天气一冷，我的血糖就容易升高。请问进入秋冬季节会对糖尿病带来什么影响，要注意预防些什么？

　　武东路 林先生

　　名医解答

　　在门诊中，经常有患者提出类似的问题，为什么到秋冬季节血糖就容易升高？

　　这是因为秋冬季节早晚温差增大，气温的降低会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，从而引起血糖的波动。同时，天冷后人的运动有所减少，且食欲增加，如果不注意控制进食的总量和种类，也很容易引起血糖升高。

　　因此，在这一季节，糖尿病患者首要是预防血糖升高，控制饮食，加强锻炼，监测血糖，在医生的指导下调整药物治疗方案。

　　第二，秋冬季节气温低且干燥，糖尿病患者很容易发生皮肤瘙痒，不少患者全身上下被抓成了“片片红”，却仍无法止痒。

　　天气一冷，皮肤为了保温，毛细血管就会收缩起来，汗液减少，油脂分泌也不旺盛，皮肤从而变得干燥。所以，糖尿病患者要注意洗澡水的温度不能过高，控制在40℃左右即可，洗澡时间不要过长，尽量使用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等，浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。

　　第三，秋冬季节是呼吸道感染的高发期，而糖尿病患者由于抵抗力较弱，更易并发呼吸道感染。为提高抵抗力要加强锻炼，在锻炼过程中注意保暖，加强个人防护。在人流密集的场所要戴口罩，注意口腔及鼻腔的清洁及护理，多食用富含维生素C的食物。

　　第四，秋冬季节日常的饮水量有所下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用也就减弱。糖尿病病人泌尿系统感染的几率比常人要高，特别是女性糖尿病患者尤其易发。因此，糖尿病病人更应有意识地保证每日摄入水量达到2000毫升左右。

　　最后，糖尿病患者在秋冬季节要格外当心“糖尿病足”。糖尿病容易并发周围神经及微血管病变，导致痛觉纤维受损，从而对外来的机械损伤和温度损伤变得迟钝甚至消失。寒冷时不少人习惯睡前用热水泡脚或用热水袋保暖，一旦水温过高，糖尿病病人极易被烫伤。同时，糖尿病人动脉粥样硬化的发生率比非糖尿病者高得多，下肢的动脉粥样硬化及血栓会使血管出现节段性阻塞，容易引起足部缺血，所以足部烫伤后不易痊愈。进一步发展就会出现溃烂、感染，甚至足部坏死，这就是所谓的“糖尿病足”。

　　为了预防糖尿病足的发生，患者每晚可用45°C左右的热水泡、洗脚15分钟。注意选择柔软的棉线袜，鞋码要合脚，防止因鞋不合脚而被擦伤。 （魏丽）

　　名医介绍

　　魏丽 上海市交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师、医学博士

　　擅长：肥胖、甲状腺疾病、糖尿病及其合并症等内分泌疾病的诊治

　　专家门诊时间：每周一下午