夏季腹泻不一定是感染

　42岁患有糖尿病的李女士近来经常腹泻，起初以为是吃坏肚子，可用了不少消炎止泻的药后，并不见好转，到医院做纤维结肠镜等检查，都没查出问题。医生仔细询问了病史，发现她血糖控制得不很理想，后经检查确诊腹泻是糖尿病合并神经病变所致。

　　武警医学院附属医院内分泌科主任王素莉说，夏季腹泻高发，很多糖尿病患者出现腹泻便以为是肠胃问题，到消化科就诊，或是自行吃药了事，往往因此延误了病情。其实腹泻原因很多，除肠道疾病可导致感染性腹泻，糖尿病也可引起非感染性腹泻。据临床统计，60％以上的糖尿病会合并神经病变，其中2/3会有腹泻、便秘等胃肠道症状。发病时腹泻呈顽固性、间歇性，昼夜均可发生，发作时间可为几天至几周，其间可有数周至数月间歇期，大便多为水样便或稀便，无发热和明显腹痛症状，有时腹泻和便秘交替出现，患者还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状。糖尿病引起的腹泻属于一种自主神经病变，是因为糖尿病患者未及时治疗或血糖控制得不好，长期高血糖引起植物神经功能损害，继而造成胃肠运动功能障碍，使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良，从而发生腹泻。

　　王素莉强调，糖尿病患者出现腹泻不可掉以轻心，别乱吃药，及早就医查清病因、对症治疗是关键，否则不仅严重影响患者生活质量，还会影响其血糖控制，严重者可危及生命。由糖尿病引起的腹泻，只要糖尿病得到控制，腹泻就会得到缓解或消失，因此要先积极治疗糖尿病，稳定情绪，遵医嘱合理控制饮食、服用降糖药，把血糖控制在理想范围，再治疗腹泻。见习记者姜凝