使用优降糖注重剂量问题

　　优降糖的降糖作用强大而持久，市场上销售的消渴丸也含有格列本脲，患者应根据自己的血糖水平灵活调整其剂量。为了促进药物的吸收，提高药物的生物利用度，保证服药后作用高峰与餐后血糖高峰一致，达到控制餐后血糖过高的效果，用药的最佳时间应为餐前半小时。

　　优降糖宜从小剂量开始逐渐调整，开始2.5毫克，一日1次，以后逐渐递增，但每日不得超过15毫克，分2次服，维持量2.5—5毫克／日。

　　优降糖常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛。肝肾功能不全、1型糖尿病人、糖尿病性昏迷、糖尿病酮症、孕妇、对磺胺药过敏者、白细胞减少者均应禁止使用。青年、儿童、老年人、哺乳期妇女等均不可使用。

　　优降糖与其他药合用时尤其要注意药物间相互作用：1、与酒精同服时，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖，因此不宜同服。2、与β受体阻滞剂合用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，可导致心律增快，血压升高。因此，不宜同服或宜调整剂量。3、与氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氨化酶抑制剂、保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类等同时服用，可加强降糖作用。因此，不宜同服，或要调整剂量。4、肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平，如与本品同服时，剂量应调整。5、香豆素类抗凝剂与本品同时服用，开始血浆浓度升高，以后血浆浓度减低，故需调整两者用量。6、与H2受体阻滞剂（西米替丁、雷尼替丁）以及抗真菌药咪康唑和氯磺丙脲，血浆浓度两者均会升降，故需调整两者用量。7、该药不宜与胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂以及磺脲类降糖药同时合用，否则会导致低血糖的发生。叶乃卫