糖尿病高渗性昏迷预后及预防

　(1)预后
糖尿病高渗性昏迷死亡率的高低，在很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗，约28%的病人在住院后48小时内主要死于高渗。因此高渗状态持续时间越长死亡率越高，而各种合并症特别是感染，是晚期死亡的主要原因。因此对各种合并症从一开始就必须十分重视，特别是感染一开始就应给予大剂量有效的抗菌素治疗。

(2)预防措施
由于糖尿病高渗性昏迷即使诊断及时，治疗积极，死亡率仍很高，因此积极预防极为重要。具体措施有以下几项：
①早期发现与严格控制糖尿病。
②防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况，以免发生高渗状态。
③注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等，注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水。
④对中年以上病人，无论是否有糖尿病史若有以下情况时，就应警惕本症的发生，立即作实验室检查(查血糖、钾、钠、氯、尿素氮、尿糖和酮体、二氧化碳结合力)：
a有进行性意识障碍和明显脱水表现者；
b有中枢神经系统症状和体征，如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者；
c在感染、心肌梗塞、手术等应激情况下出现多尿者；
d在大量摄取糖或应用某些引起血糖升高的药物后，出现多尿和意识改变者；
e有水入量不足或失水病史者。


糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，仅次于肿瘤和心血管疾病，居第三位，并以令人吃惊的速度上升。目前全世界糖尿病患者约1．2亿，我国估计约有2000万以上。糖尿病的慢性经过、致残与早逝等均严重影响人类健康，并造成医疗开支的巨幅增长，已被公认为愈来愈严重、存在于全世界所有国家的普遍性公共卫生健康问题。因此，糖尿病的防治任重而道远。
糖尿病是一种由遗传和环境因素共同作用所导致的以高血糖为共同表现的临床综合症。流行病学研究显示，高脂肪、高热量饮食和体力活动减少所导致的超重和肥胖是发生糖尿病的主要危险因素。随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，人们的生活方式也发生着巨大的变化，体力活动明显减少而摄入的热量却明显增多，造成了体内能量的过剩，就是超重和肥胖的人增多了，导致1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高，从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视。
如何对糖尿病进行有效的预防和治疗呢？