胰岛素抵抗的长期预测因子

UlfRisérus等

目的：胰岛素抵抗的预测因子目前为止只在横断面研究中进行过检测，而没有生活方式因素的信息。几乎没有研究者在大人群中直接测量胰岛素敏感性并比较不同的代谢和生活方式预测因子的差异。

研究设计和方法：我们的目的是以大样本人群（Uppsala成年男子的纵向研究）为基础，探讨胰岛素敏感性的独立的长期预测因子，参试者的年龄是50岁，在20年后（n=770）行葡萄糖钳夹试验。在线性回归分析中，代谢（BMI、甘油三脂、HDL胆固醇、血糖和血压）和生活方式因素（身体锻炼、吸烟、饱和脂肪标志物、社会经济情况）在基线时（50岁时）作为独立变量，在随访期间（70岁）作为胰岛素敏感性的因变量。对原始人群中的正常体重男性这一小样本也进行了检测。

结果：BMI是胰岛素敏感性的最强的预测因子，甚至在考虑到代谢因素后同样如此。BMI每增加一个SD(±2.8)，胰岛素的敏感性就平均下降19％。考虑到生活方式因素后，除了甘油三脂和吸烟外所有的危险因素都是有意义的预测因子。BMI仍然是最强的预测因子(ß=?0.67[95%CI?0.83to?0.51],P<0.0001)，接下来是身体锻炼、HDL胆固醇、饱和脂肪和社会经济情况（所有P<0.05）。BMI在正常体重的人群中也是最强的预测因子(P<0.001)。此外，在校正了基线胰岛素浓度后，BMI仍是最强的预测因子(P<0.001)。

结论：多种因素，包括像饱和脂肪和社会经济情况这样的新的因素，在20年后都能独立的预测胰岛素的敏感性。然而，BMI是唯一的最强的预测因子，即使是在体重正常的人中。
摘自：DiabetesCare30:2928-2933,2007