对胰岛素认识的七大误区

　　专科简介

　　江门市五邑中医院糖尿病（内分泌）科专业技术雄厚，拥有多名优秀的中、西医专业技术人员。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、脑垂体病、痛风、肥胖症等中西医结合治疗方面积累了丰富的诊疗经验。目前正积极开展多种中西医结合的治疗方法，在早期、有效改善糖尿病患者胰岛β细胞功能、全面防治糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病性眼病、糖尿病性性功能障碍、糖尿病足以及糖尿病周围神经病变等并发症方面取得了显著的成效，并在不断地进行更深入的临床研究和科学探索工作，具有独特的中西医结合治疗优势和显著疗效。

　　胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的，是体内惟一具有降血糖作用的激素。注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段，但在国内，目前还有许多患者对胰岛素的认识存在误区，认为“打上胰岛素会上瘾”，江门市五邑中医院内分泌科吕秀群医生告诉记者，许多糖尿病患者对胰岛素的认识上存在误区，导致治疗时机延误，他建议患者应正确认识胰岛素的治疗作用。

　　误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素

　　内分泌科吕医生表示，胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的副作用最小。

　　误区二：2型糖尿病患者不必打胰岛素

　　在临床工作中，不少2型糖尿病人只有应用胰岛素才能较满意地控制病情，而许多病人及其家属对这类糖尿病应用胰岛素顾虑重重，其实，2型糖尿病病人应用胰岛素的益处：它可使血糖浓度得到有效的控制，消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”，有利于自身胰岛功能的恢复；并能促进葡萄糖的吸收和利用；改善脂肪代谢异常；防止动脉粥样硬化，从而降低心脑血管病的并发症。

　　可以说，2型糖尿病病人在病情需要的情况下应该及时改用胰岛素治疗，它对控制糖代谢异常，减轻并发症，使病人安全渡过危急状态都是十分有利的。

　　误区三：用胰岛素会上瘾

　　在临床工作中，医生在劝说有指征的2型糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。

　　胰岛素是人体内正常存在的一种激素，有注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。

　　误区四：用胰岛素后不能再回用口服药

　　2型糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：

　　第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制好此类病人的血糖情况的。

　　第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。

　　若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。

　　误区五：用胰岛素副作用大

　　恰恰相反，使用胰岛素治疗可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。

　　有些口服药物是促使β细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，糖尿病是由于不同病因导致β细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的β细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致β细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。

　　误区六：胰岛素治疗费用昂贵

　　很多人以为胰岛素治疗需住院观察，费用很高，其实，口服降糖药每月费用大多数在200元以上，若改用胰岛素治疗后，每日可能只需要几十单位的胰岛素，加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少（当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定）。因此对于血糖长期控制不良的2型糖尿病患者，改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制，何乐而不为呢？

　　误区七：胰岛素注射不方便

　　多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上，为了使患者达到良好的治疗目的，又要减轻注射给他们带来的不适感，研究者做出了很多的卓有成效的尝试，研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品，其中一些已经投入生产和销售了，例如：常规型、鱼精蛋白型、预混型重组人胰岛素，还有注射笔、注射针，多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。（庄英业）

        

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