打上胰岛素就撤不下来吗？

　　有些病人很怕打胰岛素，除了前面已经说过的没来由地怕因此由1型糖尿病变成
2型糖尿病外，还有一怕，就是怕“胰岛素就像大麻似的，会上瘾，一打上胰岛素
就撤不下来了”。

　　实际上，并非如此。因为胰岛素不是麻醉药，也不会上瘾。

　　首先必须说明，有些人打了胰岛素后的确是撤不下来了，但这决不是因为打
胰岛素造成的后果，而是他们由于各种原因，不得不长期坚持打下去。比如说，
原来就是1型糖尿病，只不过是挺着不打胰岛素罢了。又比如说，病人的肾脏和眼
底病变挺重，不打胰岛素就无法制止眼病和肾病的进展。还有的人没有上述情
况，但是一不打胰岛素血糖就无法控制。这些人就需要长期打胰岛素了。

　　也有些人打胰岛素完全是为了控制血糖，在血糖控制好了以后，可以逐渐地
减少胰岛素的用量，甚至最后可以完全停用胰岛素。笔者发现许多2型糖尿病病人
在病程达到15年左右时，胰岛功能渐趋衰竭，血糖难以控制，但用了一段时间的
胰岛素后，随着血糖的下降，胰岛素分泌功能又有所恢复，身体对外来胰岛素的
反应性也增强，他们又能停用胰岛素而服用一段时间的口服降糖药。当然如果病
程再长，有些2型糖尿病病人就不能完全离开胰岛素了。