编者按:夏天很热,人人都期待
假期。
糖尿病患者也一样,他们不但
要在酷暑中与病魔斗争,还要尽情享
受美好的生活。这里,我们特别给大
家介绍一些知识,希望能帮您度过一
个轻松快乐的夏天。
吃低糖水果
夏季是瓜果丰收的季节,面对满眼香甜诱人的水果,糖尿病患者是不是必须饱受“家人吃瓜我啃皮”的煎熬呢?
当然不是。
对于血糖控制欠佳的患者,夏天来了,应该抵制住诱惑,暂时忌吃水果。但
是,对于血糖控制平稳的糖尿病患者,水果是完全可以食用的。适量科学地进食
水果,不仅可以享受美味,还可以补充维生素、果胶和矿物质。
吃水果,必须考虑含糖量和热量。在各种水果中,西瓜、苹果、梨、橘子含
糖量较低,香蕉、红枣、荔枝、红果含糖量较高。根据水果对血糖的影响,每天
适量吃一点水果是可以的,但应选择含糖量较低的水果,如西瓜、草莓,尽量避
免含糖量很高的水果,如荔枝、香蕉。同时,还应该计算水果的热量。比如吃了
500克西瓜,就应当减少主食25克(约半两)。
另外,吃水果的时间也要讲究。糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水
果,以免一次摄入过多的糖分。
出门旅行,带个小保温箱
现在糖尿病患者讲究自我管理,用药、测血糖等工作都由自己完成。尽管家
里条件比不上医院,但是如果方法得当,天热也能很好地保存药品,安全轻松地
度过夏天。
夏天气温高,空气湿度大,药物容易变质,应将治疗糖尿病的药物放在阴凉
处保存。胰岛素需要保存在冰箱的冷藏室中,每次使用前应用双手将其加温,以
防止结晶的生成。血糖试纸受潮后会导致检测结果有误差,因此应注意将包装较
大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后,应及时盖紧盒盖,防止水分进入。
夏天是旅游旺季,糖尿病患者,即使是使用胰岛素的患者,也能出门远足,
享受生活。但是一定不要忘记妥善保存胰岛素。如果是短期出门(一天以内)的
患者,可以将胰岛素笔放在专用的隔热包内携带;如果外出时间较长,需要携带
较多的胰岛素时,则最好将胰岛素储存在小保温箱中,但一定要注意别将胰岛素
与冰直接接触,以避免药液被冷冻。
被蚊叮了别挠
“嗡——”,夏季最恼人的不光是高温,还有萦绕不绝的蚊虫。蚊虫扰人清
梦、传播疾病,对糖尿病患者来说就更是一种威胁。糖尿病患者往往合并周围神
经病变,在被蚊虫叮咬之后容易发生皮肤感染。因此,糖尿病病人在夏季特别要
注意做好皮肤防护。
在户外活动或外出旅行时,应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。如果不小
心被蚊虫叮咬,局部瘙痒明显,可以涂抹清凉油、花露水等,切记不可抓挠,以
免引发感染、皮肤溃疡等。
由于天气炎热,夏天出汗较多,糖尿病患者应该尽量选择吸汗、透气、清凉
的服装,如纯棉T恤等,同时还应该注意皮肤清洁,以免诱发毛囊炎等皮肤感
染。
另外,糖尿病患者在夏季还应该特别注意保护足部,由于糖尿病患者多合并
有血管并发症和神经病变,因此一旦出现足部破溃,往往长时间难以愈合,甚至
有可能发展为足部坏疽,最终导致截肢。每次洗脚后,应注意擦干皮肤,保持脚
趾间的皮肤干燥,避免细菌和霉菌感染。夏季糖尿病患者选择凉鞋时,应该尽量
选择足趾不外露且宽松合脚的凉鞋,女性患者尽量不要选择凉拖鞋。
另外,在户外行走时,糖尿病患者还应该注意避免石子等尖锐硬物划伤足
部。在海边沙滩漫步时,一定要穿鞋,以免被沙中的硬物如贝壳等划伤。
血糖比平时低慎减药
一般来说,在一年四季中,夏天糖尿病患者的血糖处于较低的水平。这主要
有四个原因:
第一,夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少,胰岛素可以更充分地发
挥作用;第二,夏天天气闷热,人们普遍食欲不振,糖类的摄入量减少;第三,
夏天人们普遍室外活动增多,对血糖的消耗增加;第四,夏天的白天时间较长,
天气炎热,容易导致睡眠不足,造成人体内热量耗散,新陈代谢旺盛,消耗的血
糖也相对增多。因此,糖尿病患者在测量血糖时,往往发现夏天的血糖较其他季
节偏低。
但是,需要强调的是,夏天虽然血糖水平相对较低,但是糖尿病患者绝不可
以随意停药或减药,必须坚持用药,以免发生意外或使病情加重。如果要对药物
剂量或种类进行调整,一定要在医师的指导下进行。
对于那些血糖控制特别好的患者,即糖化血红蛋白低于6.5%,应该注意
血糖监测。如果出现血糖过低,即空腹、餐前或睡前血糖低于4.4毫摩尔/升
(80毫克/分升),餐后2小时血糖低于6.6毫摩尔/升(120毫克/分
升),或反复出现
低血糖症状,应在医生的指导下及时调整治疗方案。
别等渴了再喝水
要说夏天谁的生意最好,那要首推卖饮料的了。夏季气温高,人出汗多,体
内水分丢失增加,自然要多补充水分了。而对糖尿病患者来说,饮水就更加重
要。这是因为,糖尿病患者如果发生脱水,会导致血糖升高,甚至诱发糖尿病急
性并发症,危及生命。
另外需要强调的是,糖尿病患者中老年人较多,老年人有个特点,即身体失
水后口渴感不如年轻人明显,因此更应该及时主动地补充水分。
夏天是消化道疾病的高发季节,糖尿病患者若不慎发生了胃肠炎、腹泻或呕
吐会导致人体水和电解质的代谢紊乱,有可能诱发高渗性昏迷。这时,补水对于
糖尿病患者来说,就不是解渴,而是救命的问题了。
糖尿病患者到底该怎么补水呢?除了合并有心功能不全或肾功能衰竭的患
者,糖尿病患者每天的饮水量应该达到1000~1500毫升左右,超过全天
的尿量及出汗总量。如果活动量大,出汗多,还应该补充额外的水分。在炎热的
夏天,糖尿病患者必须养成“定时饮水,不渴也饮”的好习惯。
因为身体情况特殊,糖尿病患者补充水分不能跟正常人一样。宜少量多次饮
水,并且以白开水、矿泉水、纯净水或淡茶水为宜,不宜一次性大量饮水,也不
宜饮用含糖量较高的饮料,如可乐、酸梅汤、果汁等,更不能吃含糖量很高的冰
淇淋、雪糕等冷饮。
另外,夏季天气闷热,容易大量出汗,导致体内“钾”离子丢失。人体缺钾
时会感到倦怠乏力,而绿茶中含钾量丰富,同时含有大量的氨基酸,因此夏季饮
用淡茶水不仅能够补充水分,还能防暑降温。