医疗保险中 “大病”糖尿病合并症的范围

　　　胶东在线消息　一网民近日通过
“网上民声”留言咨询：医疗保险中
指的“大病”糖尿病合并症的范围包
括哪几种，合并血栓算大病吗？

　　市劳动和社会保障局回复:　自医
改实施以来，为减轻参保患者个人负
担，先后确定了十六种门诊统筹病
种，保障门诊医疗待遇：　　一、白血病；二、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)；三、脑出血后遗症；四、颅
内占位性病变；五、椎管内占位性病变；六、全身各系统恶性肿瘤；七、重度烧
伤；八、肝硬化失代偿期；九、慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)；十、
慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)；十一、糖尿病合并并发症；十二、脑梗塞后遗
症；十三、系统性红斑狼疮；十四、再生障碍性贫血；十五、股骨头坏死(行减压
植骨手术后，3年以内或行全髋关节置换术前)；十六、精神障碍。

　　除白血病、全身各系统恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭已透析的患者外，其他病
种患者必须经过住院系统治疗后，出院时病情符合医疗保险门诊统筹病种认定标
准，方可参加认定。

　　符合统筹病种认定标准的参保患者出院时，需到医院医保办领取并填写《统
筹病种认定申请表》和《专用病历手册》，同时复印相关疾病诊断依据。病人出
院1个月内，将住院门诊病历、《统筹病种认定申请表》、《专用病历手册》和疾
病诊断依据(复印件)及两张一寸照片送交单位。单位在《统筹病种认定申请表》
上盖章确认后，将上述资料报市医保处，申请统筹病种认定。申请病种认定的患
者，按规定参加由医保处组织的查体，查体费用由个人负担。

　　由于无法得知您的确切病情，所以无法确认您是否可以申请办理大病统筹。
具体情况您可电话咨询烟台市医疗保险事业处，联系电话0535-6632110。