减肥动口不如动手脚

　　减肥是全球最持久，也最无远弗
届的“风潮”之一。许多爱美或认为
“瘦就是美”的女性，将减肥视为一
辈子的“长期抗战”，不管是否真的
需要，还是希望能再瘦一点，永无止
境地与“肥胖”战斗到底。

　　为了满足“瘦身同志”的需求，
这些年来，市场上不断有各种各样的
减肥方法出现，为瘦身族掀起一波波的热潮。

体重指数

三分一新加坡人肥胖


　　忙着减肥的人，其实并不一定真的需要减肥。那么，如何知道自己是否肥
胖？

　　亚历山大医院内分泌科郑明火医生说，最简单易行的方法是测量“体重指
数”（BMI）。体重指数的计算方法是：


　　　　　体重（公斤）　　　　
身高（公尺）×身高（公尺）


　　指数在18.5至24.9为正常，25到29.9是超重，达到30就是肥胖。若超过40就
是“严重肥胖”。

　　郑医生说，目前最新的评估和提议是，亚洲人若体重指数在23至24.9之间，
已属于超重；25以上则是肥胖。郑医生说，若以这个标准来看，新加坡有30.4%的
人口是肥胖的。

　　肥胖不仅是美观问题。郑医生说，最重要是，它会影响健康，导致糖尿病、
高血压、高脂血症、冠心病、痛风等多种慢性疾病。医学界近年来致力于鼓吹肥
胖人士减肥，目的是要降低罹患疾病的危险几率，以达到全民保健的目的。

减肥药

停服后体重可能回升


　　由于希望自己瘦得越快越好，目前有不少人选择药物减肥。

　　药剂师罗庆辉说，比较起运动、节食等减肥法，减肥药被认为是目前最快
速、有效的减肥方法，许多急于减肥的人，都喜欢服用减肥药，以达到立竿见影
的效果。

　　郑医生则强调，千万不要把减肥药视为“圣药”，事实上，许多减肥药一旦
停止服用，体重仍可能回升。

　　罗庆辉说，目前新加坡减肥药的消费层以20至30岁的年轻女性居多，占约
80%。有趣的是，这些减肥药的消费者，大多数并非真正肥胖，也并不需要减
肥。

了解减肥药物

按作用机理分三类

　　服用减肥药一定要请教医生和专家，有些服用者，对减肥药的成分、作用机
理不甚了了，有些甚至未经医生处方就在网上购买，结果弄巧成拙。

　　过去也有一些因误用减肥药而直接或间接造成致命的案例。目前市面上便有
一种减肥药，在药理作用、构造和安非他命相似，但它没有安非他命的成瘾状
况，它的副作用也和安非他命类似，轻者包括口干、失眠、焦虑、头痛、视力模
糊及意识混乱等；重者还会脑出血、心律不整等。

　　为了保障用药安全，必须对所服用的药物有一定的了解。到目前为止，并没
有任何一种药物可达到百分之百的减重效果，或是百分之百没有副作用。

　　郑医生说，减重药物按作用机理大致可分为三类：


　　第一类：

　　令中枢神经产生抑制食欲作用。

　　此种药物主要作用在中枢神经系统，当药物进入中枢，影响饱食中枢，抑制
食欲，减少饥饿感和食物的摄取，进而导致减轻体重和降低脂肪组织，是目前最
普遍的减肥药物。


　　第二类：

　　作用于肠胃道药物。

　　这类药物作用于肠胃道，可以增加饱足感及减少食物之吸收，如医生通常会
建议肥胖的糖尿病人服用双瓜类口服降血糖药(metformin)，它有助于糖尿病人减
肥、帮助血糖降低，但会产生腹痛、腹泻等副作用。


　　第三类：

　　为“热量消耗促进剂”。

　　这类药物可以燃烧脂肪，并排出饮食中油份的30%。郑医生说，使用热量消
耗、燃烧脂肪的减肥药，并不会减去体内既有的脂肪，但饮食中吃进的油脂，约
有30%会排出，达到控制体重的目的。

　　问题是，服用这类减肥药后，可能会随时随地，包括在公共场所排出油脂，
而无法加以控制。还有，它只能在正常饮食下，抑制三分之一的油脂吸收。

　　郑医生说，由于服用此种减肥药会随时排出油脂，一些服用者会在心理上会
产生警惕，无形中也会控制饮食。同时，服食这类药物时，脂溶性维生素的吸收
也可能受到影响，长期使用该药者应补充脂溶性维生素。

服减肥药　动口不如动手脚

　　坊间可买到的“瘦身”产品林林总总，除了必须由医生处方才可购买的减肥
药外，还有许多无需医生处方的“减肥保健品”，包括减肥茶，以及各种标榜
“天然成分”，包含绿茶萃取物或天然草药的产品。

　　本地“瘦身族”喜欢服食标榜“天然成分”的减肥保健品，药剂师罗庆辉认
为，主要原因是这类减肥保健品无需医生处方，而且一般人会觉得“天然成分”
的产品较为安全。

　　亚历山大医院内分泌科郑明火医生指出，有些减肥茶的成分含有利尿剂或泻
药，会让服食者排出体内水分或是拉肚子，医学上并不鼓励。

　　罗庆辉说，天然成分的减肥产品不像减肥药，不断有相关的临床试验及医学
报告，它们所含真正成分，也并不是一般消费者能够真正了解。许多减肥保健品
也含有咖啡因，咖啡因也有减肥效果，但有些产品的咖啡因含量相当高，对身体
不见得有益。

　　罗庆辉说：“不论服用何种减肥产品，最重要的是不要为了立刻见效而滥
用，以免影响健康，危害生命。”


　　服用药物非长远之计


　　为了健康着想，医学界并不鼓励人们长期服用减肥药。郑明火医生说，减肥
药大多有副作用，不应长期服用。同时，单靠减肥药是无法完全而长远的解决肥
胖问题。

　　郑明火医生说：“由于减肥药的成效较为快速，主要作为对需要减肥者的一
种鼓励，一旦他们的体重下降，医生就会建议病人停止服用，努力改变生活方
式，控制饮食保持均衡，加上适量运动，这是最有效、最健康的减肥方式。”

　　郑明火医生说，根据医学调查显示，一般瘦的人都较为好动，肥胖的人相反
的都不爱动，因此，“少吃、多动”仍是减肥的不二法门！


瘦身问与答


　为何吃减肥药？


　　49岁的陈爱丽，几年前开始吃减肥药，她说，自己是在“必要时”才在医生
处方下吃一个疗程。尤其是当赴宴的次数多了，吃了太多油腻的东西，她就会服
食减肥药。

　　33岁的何利云看来不但不胖，甚至有点偏瘦，但她时不时以减肥茶等减肥保
健品减重。她说：“我希望瘦一点，但又没有把握会取得医生处方。”


　肥胖的原因


　　肥胖主要原因：身体摄食的热量超过消耗的能量，以致多余的热量转换成脂
肪。但一些人发胖，是因为家族性、种族等原因，其他原因还包括患有内分泌及
代谢疾病如甲状腺、肾上腺等。

　　95%的肥胖者是因摄取过多能量高的食物，又缺乏运动；少过5%是因为患有分
泌、代谢等疾病造成。所以若要开始减肥前，最好找家庭医师或专科医师作评
估。