切勿为无知付出代价

　陈立波：深圳市第六人民医院
（南山医院）内分泌科主任、深圳市
医学会糖尿病专业委员会副主任委
员、深圳市医学会内分泌专业委员会
委员、深圳市预防医学会慢病专业委
员会委员。

访谈背景：随着我国经济的快速
发展，人民生活水平的迅速提高，人
们生活方式的改变，当今我国的糖尿病患病率急剧增高，糖尿病已成为危害人民健康、致残、致死的重大疾病。糖尿
病的危害主要在于并发症，合并并发症给糖尿病患者及其家庭带来身体上及经济
上的巨大负担。虽然糖尿病的危害巨大，且至今仍为不能根治的疾病，但患者只
要早认识、早预防、早治疗避免并发症的发生，仍能健康地生活。

问：糖尿病的症状有什么？怎样才能早期诊断？

陈立波：糖尿病的典型症状有多尿、多饮、多食，体力和体重下降。皮肤瘙
痒、伤口愈合缓慢、经常或反复发生感染，视力下降，手足经常感到刺痛或麻
木，男性阳痿，女性阴道异常干燥。值得注意的是，不是所有的糖尿病患者都有
明显的症状，约有50％的糖尿病患者没有糖尿病的症状。诊断糖尿病并不困难，
困难的是想到得糖尿病的可能，定期体检化验血糖就能早期发现糖尿病，特别是
下列糖尿病高危人群：父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者，肥胖者特别是腹
部肥胖者，血糖曾经高过或者尿糖曾经阳性者，曾经有过糖尿病的症状，生过8斤
以上的巨大婴儿的妇女，高血压、高血脂及吸烟者。

问：糖尿病并发症症状是什么，能早期诊断吗？

陈立波：糖尿病的危害主要来自并发症？，糖尿病慢性并发症包括糖尿病眼
病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑肢体大血管病变、糖尿病足部及
皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不佳的一种日积月累的结果，糖尿
病的高并发症发生率，是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降的主要原因。
研究表明，糖尿病发病后10年有30％~40％的患者至少会发生一种并发症。糖尿病
患者的死因主要是各种并发症。患者如果能长期有效地控制血糖，将能阻止或延
缓慢性并发症的发生和发展。定期进行糖尿病监测包括监测血糖、尿糖、尿酮、
尿糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白及眼底检查，就能早期发现糖尿病慢
性并发症。

问：糖尿病，几乎人人皆知，但对糖尿病病因的认识、如何预防及治疗却存
在不少盲区。糖尿病是一种多病因疾病，目前尚无根治的方法。但糖尿病又是可
防可治的，专家一贯强调的是要早预防、早治疗，尤其要抓住糖尿病防治的最佳
窗口期，使胰岛β细胞功能得到最好的保护，有利于未来长期的血糖控制。那么什
么是最佳窗口期？

陈立波：这个窗口期是很短的。就是说，如果不在发生糖尿病之前几年或之
后的窗口期内，采用明显的改善β细胞功能措施的话，就会使患者的β细胞功能进
入一个不可逆的快速衰竭期。防治糖尿病，一般应在糖尿病前期通过减轻体重来
减少β细胞的压力，通过运动来增加胰岛素的敏感性；在糖尿病早期，除了上述方
法，还可通过强化血糖控制和增加胰岛素敏感的药物来保护β细胞功能，延缓糖尿
病发展。