高血压、糖尿病是导致肾脏病的危险因素

　２１世纪以来，慢性肾脏病主要
表现为患病率高、合并心血管疾病率
高、死亡率高的“三高”，以及人群
知晓率低、防治率低和合并心血管疾
病认知率低的“三低”。据了解，我
国４０岁以上人群慢性肾病的患病率
约为８％－９％，尿毒症患者发生心
血管疾病比普通人群高２０倍，慢性
肾脏病人中有５８％死于心血管疾
病。美国慢性肾脏病患者占医疗人群的７％，但医疗费用占医疗总费用的２４％。我国应用同样产品的透析费用仅为
发达国家的１／１０，即使如此，一个普通家庭也难以承受，以至大多数尿毒症
病人无法得到及时治疗。因此及早发现和诊断肾脏病在临床上显得尤为重要，那
么影响肾脏的危险因素有那些呢？

　　许多原因如感染、药物、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、痛风以及心脑血
管疾病等都会影响到肾脏，导致急性或慢性损害。

　　糖尿病几乎所有糖尿病患者在患病后２—５年都会有不同程度的肾脏异
常，１／３以上患者在１０－３０年出现蛋白尿、肾功能损害直至尿毒症。

　　高血压肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，同时又是血压调节的重要脏
器。正常血压的人步入老年后肾小动脉也会硬化，而高血压患者由于血压升高会
加速肾脏的衰老，所以凡年逾６５岁的高血压病患者几乎都有肾小动脉硬化。

　　高血脂增高的血脂可沉积在肾脏和肾动脉，肾动脉粥样硬化会影响肾脏的
血液供应，发生肾小球硬化，从而造成肾功能减退。

　　高尿酸血症血尿酸过高的人如不注意控制饮食和治疗，可能发生痛风，痛
风患者经过若干年的进展几乎都会出现肾小管浓缩功能下降，然后是肾小球滤过
率下降，病情常缓慢发展，导致肾功能不全。

　　肥胖肥胖患者可出现蛋白尿、少量镜下血尿，并缓慢进展至慢性肾功能衰
竭。

　　药物常见的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、止痛剂、大剂量利尿剂、抗
肿瘤药物和造影剂等。

　　患有慢性肾脏病和有以上危险因素的患者，要定期到肾内科门诊复查尿常规
和肾功能，在专科医师的指导下使用降压、降糖、降脂药，中医药治疗多种慢性
肾脏疾病具有副作用小、疗效稳定、标本兼治等优势，并有比单纯西医治疗所不
能及的临床疗效，同时还可以减轻或尽量避免激素等药物带来的肝肾损害。