糖尿病患者提防肺结核

　　本报讯（记者刘冬梅通讯员郑
楠）天津医科大学的一项最新研究显
示，糖尿病患者并发肺结核病的发病
率是普通人群的3至6倍。这一结果来
自于国家自然科学基金研究项目、天
津市科委社会发展研究项目《天津市
Ⅱ型糖尿病及其常见并发症的流行病
学研究》。

　　承担这一课题的天津医科大学流行病教研室主任王建华教授指出，随着社会发展和市民生活水平不断提高，与生
活方式相关的疾病发病率呈逐年上升趋势。糖尿病和结核病已成为两种严重危害
人类健康的全球性疾病。目前，全球范围内糖尿病并发肺结核病的发病率呈逐年
上升趋势。研究结果表明，目前50岁以上的中老年人占糖尿病并发肺结核病患者
构成比例的70．2％，并以50至69岁年龄组为高峰。其中女性在50至59岁最多，男
性在60至69岁最多。由于糖尿病患者体内组织糖含量高、脂肪代谢障碍、肝脏糖
原减少、血糖与组织内糖量增高，有利于结核菌的繁殖。而结核病是慢性消耗性
疾病，对身体的消耗使胰脏的内分泌功能下降，反之又加重了糖尿病的代谢紊
乱。当机体代谢紊乱时，体内白蛋白合成减少，抗体形成减少，体液和细胞免疫
功能降低，机体抗病能力减低，容易并发肺结核病。活动性肺结核病又加重糖尿
病，从而使两者形成恶性循环。糖尿病患者因其代谢异常导致抵抗力下降，同时
代谢产物有利于结核菌生长是易发生结核病的基础。我国糖尿病并发结核病者达
19．3％至24．1％，是普通人群的3至6倍，且有增高趋势。关于糖尿病合并肺结
核的治疗，天津医大代谢病医院张宏主任介绍说，血糖控制不佳是糖尿病人并发
肺结核病的主要危险因素，而活动性结核病又可以加重糖尿病，诱发各种并发
症。在治疗糖尿病期间出现病情加重时，应想到合并肺结核；治疗肺结核不满意
时，应考虑有糖尿病的可能。在治疗糖尿病合并肺结核时，应注意饮食适当放
宽，稍增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入；消除紧张情绪，保持良
好的心态；室内要通风换气，保持空气新鲜，病情稳定后经常到户外散步，不宜
过于劳累；保持皮肤清洁。