近六成胖子患上脂肪肝

　最近，广东地区脂肪肝流行病学
调查结果显示，城市人口脂肪肝患病
率为17.5%。

　　在脂肪肝的高发人群中，体重指
数在23-28的超重人群中，约有31.9%
的人患脂肪肝。而肥胖人群更为严
重，有55.4%的人都是脂肪肝。

国内首个脂肪肝的流行病学调查也显示，非酒精性脂肪肝总患病率为16.8%，其中广州市的发病率高达17.5%。肥
胖、糖尿病等都是造成发病增多的主要原因,患脂肪肝的人中肥胖、糖尿病及血糖
高者占了六七成。专家指出，一天喝酒摄入酒精超过40克，更容易得脂肪肝。

随着生活水平的提高，脂肪肝逐渐成为威胁人们生命、健康的疾病。那么哪些人
容易患脂肪肝呢……[哪些人容易患脂肪肝]

　　肝脏的四大天敌

　　肝脏是维持生命活动的必不可少的重要器官。肝脏不仅参与了食物的消化过
程，糖类、蛋白质、脂肪、维生素与激素等的代谢，同时还担负着重要的解毒和
废物排泄的任务。然而，肝脏却时常面临着来自外界的有害物质的攻击：病毒、
药物、酒精和脂肪即是肝脏的“四大天敌”。肝脏损伤、慢性肝病、肝硬化、肝
功能衰竭、肝癌，许多病人因此而走上了不归路。

　　肝炎病毒乃是肝脏健康的首要敌人，其中又以乙型肝炎病毒的感染最为常见
和凶险。乙肝病毒进入肝脏后，会在肝细胞中持续复制，不断破坏肝细胞的结
构。成人感染乙肝病毒后有5%-10%会转变为慢性乙肝，其中约15％会发展成为肝
硬化或肝癌。我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者占全球总数的1/3以上，据估计有
1.2亿深受其害。

　　脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，我国大中城市成人脂肪肝的
平均患病率高达10％。正常情况下，肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%-
7%，如果肝脏内脂肪含量过多，脂肪会在肝细胞内沉积，导致肝细胞变性，医学
上称为脂肪肝。脂肪肝如果继续恶化就会演变为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。
脂肪肝的形成与肥胖、血脂异常、糖尿病等“富贵病”密切相关。然而，据最新
的全国影响调查结果，我国肥胖、血脂异常和糖尿病的发病率急剧上升，这些均
造成了我国脂肪肝病人居高不下。

脂肪肝都是营养过剩引起的吗由于营养过剩，脂肪在体内过多堆积而发生超重和
肥胖，是造成脂肪肝不可忽视的因素……营养过剩导致脂肪肝吗　

　　酗酒导致脂肪肝

　　俗话说：“酒多则伤肝”，酒文化在我国源远流长。可是酒精对肝脏的伤害
也是最直接和最大的，它能使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒，会杀伤大
量的肝细胞；而如果长期饮酒，还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒
精性肝硬化。酒精性肝炎患者如不及时治疗，23%的病人大约10年左右可发展为酒
精性肝硬化。

戒酒在脂肪肝的预防中有多大作用

　　药物导致脂肪肝

　　此外，药物对肝脏的损伤不可忽视，据统计900种以上的药物明确可以导致药
物性肝病，如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药
物。不仅仅是西药，中草药同样也可能损害肝脏，一项在203例药物性肝损害患者
中的调查显示，55％由西药引起，另有45％则是由中草药引起的。肝脏毒性药物
会直接攻击肝细胞，损伤肝细胞膜以及肝细胞中的肝细胞器如线粒体，导致肝细
胞的死亡；也会通过免疫反应造成肝细胞损伤。调查资料显示，在一般人群肝炎
中药物性肝损伤比例约占10%，而50岁以上老年人群肝炎中这一比例可高达40％。

搜狐健康特邀北京佑安医院消化科的主任金瑞教授作客搜狐访谈室，回答网友们
关于脂肪肝的诊断与治疗方面的问题。[详细]

　　肝细胞膜修复

　　因此，慢性肝病患者既要对肝病损伤的潜在病因进行针对性的治疗，也应从
肝脏损伤的根本机制也就是肝细胞破坏方面采用合适的保肝药物，做到双线作
战，协同保护肝脏。当然，慢性肝病患者还必须注意日常生活方式的调整，做到
清淡饮食、工作劳逸结合、保持精神愉悦。专家建议：肝病治疗应当双线协同作
战：一方面有效延缓或阻止攻击因子对肝细胞的毒害，如应用有效的抗病毒药物
控制病毒的复制、彻底戒酒、减肥、停用疑似损伤肝脏的药物等；另一方面还应
当增强肝细胞的防护功能，预防肝细胞的破坏和死亡。生物膜保护剂即是肝细胞
保护的重要药物，如多烯磷酯酰胆碱，是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要结
构。它通过与人体细胞膜，尤其是肝细胞膜的结合而起到保护、修复及促使肝细
胞再生，从而发挥它的各项治疗作用。

　　链接：酒精性脂肪肝

　　酒精性脂肪肝是由饮酒引起的脂肪性肝病。

　　对于酒精性脂肪肝的治疗在戒酒和低脂饮食4-6周可完全恢复；对于酒精性肝
炎则要彻底戒酒，并适当治疗，多数可恢复，其死亡率从早年的30%降到8%以下，
23%的酒精性肝炎患者，如不治疗，大约10年左右可发展为酒精性肝硬化，部分酒
精性肝硬化患者易并发原发性肝癌。


脂肪肝本身是良性的具有可逆转性，但如果进一步发展则可危及生命并伴随：

　　酒精性脂肪肝的治疗策略包括：

　　1，戒酒

　　2，营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度（高蛋白，低脂饮食）

　　3，药物治疗

［精品推荐］北京地坛医院主任医师刘庄详细解析脂肪肝诊断、治疗和预防的相
关问题……谁说脂肪肝可以不治疗？

　　非酒精性脂肪肝（NAFLD）

　　引起NAFLD的常见的危险因素：

　　肥胖症30%-98%；高血脂21%-60%；2型糖尿病21%-78%

　　对于非酒精性脂肪肝的首要目标为改善胰岛素抵抗、控制代谢紊乱的发生和
发展，次要目标为逆转肝细胞脂肪变性，并对NASH患者需考虑阻止慢性肝病进
展，减少肝硬化的发生。达到治疗目的主要依靠饮食控制和加强运动等基础治
疗，同时在医生的建议下进行合理的药物治疗。