哈医大李强 逃离糖尿病的遗传“魔咒”

　在世界糖尿病日到来之时，某媒
体报道的一家四代竟有20多人被查出
患有糖尿病，其中包括一名9岁的小女
孩，让糖尿病的家族遗传再度成为热
门话题。为了让市民多了解一些有关
糖尿病遗传的问题，记者采访了哈医
大二院内分泌科李强教授。

糖尿病有遗传倾向李教授介绍，糖尿病是一种遗传性疾病。已发现有糖尿病家族史的比无家族
史发病率高得多，前者为后者的3～40倍，双亲均为糖尿病患者，所生子女约5%以
上有糖尿病。

一般认为，糖尿病的遗传方式为隐性遗传，常隔代或隔数代遗传。糖尿病患
者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传易发生糖尿病的体质，即突变基因遗
传，又称之为糖尿病易感性。在我国糖尿病遗传度为44.4%～73.8%，证明遗传对
糖尿病的发生有较明显的作用。Ⅱ型糖尿病的遗传度为51.2%～73.8%，一般高于
60%。而Ⅰ型糖尿的遗传度低于60%。Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病具有更强的遗传倾
向。

遗传“魔咒”可以打破

难道家族中有糖尿病成员，家庭中的大多数人就难逃“魔咒”吗？对这一问
题，李教授给予了否定的回答。李教授告诉你，“遗传因素只是将子弹上膛，环
境因素才会扣动扳机。”所以，如果你不幸做为糖尿病家族的一员，只要注意生
活方式，完全可以安全逃离“魔咒”。

1.避免肥胖。

国内外多项流行病学调查已证实，体重超重或肥胖者得糖尿病的机会要比体
重正常的人高数倍。首先，胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受
体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖容易升高。为保持血糖不至于升高，
胰岛就不得不拚命工作，多释放胰岛素。久而久之胰岛因超负荷工作而功能受
损，导致血液中胰岛素水平降低，血糖升高，甚至得了糖尿病；其次，肥胖的人
往往不爱活动，造成体重进一步增加，使糖代谢减慢，血糖水平升高；第三，肥
胖者往往伴有高血压和高血脂，而高血压和高血脂又是发生糖尿病的独立危险因
素。

基于以上原因，有糖尿病家族史的人要想不得糖尿病，必须调整饮食结构，
改变不良的饮食习惯，加强体育锻炼，避免体重超重或肥胖。

２.保持好的心态。

人在精神紧张状态下，体内升糖激素分泌增加，会使血糖升高。对一个有糖
尿病家族史的人来说，如果长期精神紧张，心理压力大，很容易诱发糖尿病。据
临床观察，在糖尿病人群中厂长、经理及党政干部多，司机多，下岗职工以及有
精神创伤的人多。因此有糖尿病家族史的人要注意调节情绪，合理安排生活，积
极化解来自各方面的压力，保持平和的心态。当然要做到这一点很不容易，必要
时可求得心理医生的帮助。

3.尽早做胰岛素受体结合率检查。

李教授说，近年来通过开展胰岛素受体结合率检查发现，由健康人发展到糖
尿病一般要经过以下几个阶段：

第一阶段：血糖升高前期。此阶段空腹及餐后血糖均正常，但胰岛素受体结
合率降低。

第二阶段：糖耐量低减期。此阶段血糖超过正常值但尚未达到诊断标准。

第三阶段：糖尿病期。此时血糖进一步升高已达到糖尿病诊断标准。

这个规律提示市民，如果你有糖尿病家族史，要想早发现糖尿病不能只监测
血糖，而应尽早作胰岛素受体结合率检测，这样可以提前一年就发现糖尿病的倾
向，此时采取干预措施就可以有效地避免糖尿病的发生