高血糖和低血糖对人体的影响及危害

　血糖是指血液中含有的葡萄糖，
血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。糖
类就是碳水化合物，正常水平的血糖
对于人体各组织器官的生理功能是极
其重要的。正常血糖在一定范围中波
动，空腹血糖3.4-6.2毫摩尔/升（60-
110毫克/分升），饭后2小时血糖不超
过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。
葡萄糖是人体所必需，但血糖的过
高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要
的。下面就谈谈高血糖和低血糖对人体的影响。

（一）高血糖

高血糖是否对人体有好处呢？应该说短时间、一过性的高血糖对人体无严重
损害，人体在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，或一次进食大量的糖，都可
出现短暂的高血糖，随后，血糖水平会在机体的各种调节下逐渐恢复正常。长期
的高血糖状态常见于糖尿病，本病是因为血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对
胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病，长期的高血糖状态，可使机
体全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有：

（1）血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，血糖不能进入靶细胞被利用，
组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。

（2）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞
缺氧。

（3）肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。

（4）眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。

（5）神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。

（6）心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑
血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

上述的病理改变将使机体出现各种各样的糖尿病合并症，从而影响病人的生
活质量，严重者致残、致死。因此，糖尿病患者要及时治疗。

（二）低血糖

低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）以
下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。由于血糖快速下
降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、
面色苍白、手足震颤等；当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽
搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能
恢复的脑损害，进而引起死亡。

低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当
所致；老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现
低血糖反应。

对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加
时，要及时少量加餐，外出办事要注意按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应
及时加餐；其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多
吃些主食或鸡蛋、豆腐干等；第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血
糖反应时应用。

当低血糖急性发作时：

1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝
其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后
反应即可消失。

2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之
溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院
抢救。

3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，
很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给
病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。