糖尿病没有三多一少症状 还需治疗吗

　糖尿病是一种慢性进行性疾病，
其典型症状是“三多一少”，即多
饮、多尿、多食及体重减轻，因此，
有人就认为糖尿病病人都有“三多一
少”症状，没有这些症状就不能诊断
糖尿病。其实，这种看法是片面的。

我们首先要了解糖尿病典型症状
产生的原因及其表现。患糖尿病是病
人体内胰岛素相对或绝对不足，影响机体糖代谢的正常进行，从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时，大量的葡
萄糖从尿中排出，使尿液渗透压增高，肾小管重吸收水分减少，带走了大量液
体，导致尿量增多及排尿次数增加，每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿，机
体丧失大量水分，使体液渗透压升高，会兴奋口渴中枢，产生口渴及过多饮水。
葡萄糖是体内热能的主要来源，多尿可造成大量葡萄糖丢失，为维持机体正常活
动的需要，补充尿中丢失的糖分，就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢
所必需的足量胰岛素，葡萄糖不能被利用，机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热
能，从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多，再加上多尿丧失的水分，最终引起体
重减轻及消瘦乏力。

对于占糖尿病90%以上的Ⅱ型糖尿病病人来说，如果不是日尿糖量超过20克的
话，一般可不出现“三多一少”症状。因为对于Ⅱ型糖尿病来说，其病理变化为
胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足，而非胰岛素绝对缺乏，病人体型多肥胖，可长
期无任何明显不适或仅感轻度乏力。在糖尿病发病早期或发生之前，由于胰岛B细
胞对高血糖的刺激呈延迟反应，致使胰岛素分泌峰值后移，与血糖波动曲线不一
致，有的病人从而发生午餐或晚餐前低血糖反应，可表现为乏力、心悸、多汗、
手抖、头晕及明显的饥饿感。由此，病人往往发生了糖尿病急性或慢性并发症
后，才到医院就诊，结果延误病情，危及生命。所以，尽管有的糖尿病患者没有
“三多一少”症状，但病情还是存在的，仍需要治疗。两年前刘女士被确诊为糖
尿病。但她感觉自己并没有糖尿病通常的“三多一少”症状，也就没有在意。后
来，刘女士感觉自己外阴瘙痒难忍，到妇科检查认为是霉菌性阴道炎。她用遍了
各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但瘙痒症状都有增无减。后来医院妇科建议她
化验血，结果令该她大吃一惊，她的饭后两小时血糖竟然有3个加号，她患了Ⅱ型
糖尿病。大夫告诫她应赶快治疗，以免病情恶化。刘女士经多方打听，慕名找到
北京体坛医院，经过专家一个多月精心的治疗，病情得到有效控制。经解放军306
医院的复查，结果各项指标恢复正常。

所以，糖尿病患者尽管没有“三多一少”症状，仍要坚持治疗，注意保养，定
期到医院检查。患者应该每3~6个月检查一次糖化血红蛋白。如果糖化血红蛋白太
高，治疗就要适当进行调整来减少并发症的风险，我们担忧的是很多患者忽视监
测，难以判断病情进展程度，不知不觉的发生并发症的可能，在女性患者中糖化
血红蛋白每增加1%，死亡率的相对危险率增加28%，男性患者增加24%。

糖尿病并不可怕，如果发现及时，配合治疗，加上合理饮食和运动，病情是完
全可以控制的。值得注意的是，对糖尿病的治疗一定在医生的指导下科学进行，
且不可盲目为之。