专家提醒 糖尿病患者更应预防结核病

　糖尿病病人易患肺结核，其患病
率是普通人群的10倍，而且这种肺结
核大部分比较严重，病情复杂，传染
性强，病死率高。

为什么糖尿病病人容易患结核？
原因之一是糖尿病病人体内组织糖含
量高脂肪代谢障碍、肝糖原减少，给
结核杆菌提供了良好的营养环境。其
二，糖尿病病人肝脏转化维生素A的功能减退，导致维生素A缺乏，使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低。其三，糖尿病病人因
体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱而出现营养不良，酮体生成过多，细胞吞噬能力
下降，抗体生成减少，这些都能导致免疫力降低而易患结核病。

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，它对糖尿病的影响也很大。肺结
核因大量消耗营养物质，导致胰腺代谢调节障碍，加重了糖代谢障碍。同时，结
核病可导致胰岛细胞营养不良和萎缩，使机体的糖不能被利用或不能维持血糖正
常水平而影响糖代谢。

由于糖尿病与肺结核相互影响，前者对后者的影响更为重要，并使得病情更
为复杂，故医患双方对两病的并存要有足够的认识。结核病病人，尤其是中、老
年者，应常规做尿糖、血糖检测。糖尿病病人最好每隔半年进行一次胸部X线检
查。

凡糖尿病病人出现咳嗽、痰中带血、低热等症状或体重明显减轻，或糖尿病
控制已稳定又出现较长时间的血糖波动时，应警惕肺结核病的发生。如果肺结核
病人治疗效果不理想，X线检查显示病灶恶化、临床症状恶化或无改善，应该考虑
合并糖尿病的可能。