糖尿病肺结核病发病率 高于常人3至6倍

　人民网·天津视窗4月7日讯：今天
（4月7日）是第57个"世界卫生日"。
天津医科大学的一项研究表明：糖尿
病患者并发肺结核病的发病率和患病
率是普通人群的3至6倍。

随着社会的发展,人民生活水平
的不断提高，与生活方式相关的疾病
的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病
（diabetesmellitus，DM）和结核病（tuberculosis，TB）已成为两种严重危害人类健康的全球性疾病。目前，全球
范围内糖尿病并发肺结核病的发病率和患病率均呈逐年上升趋势，两病并发人数
也逐年增多。

天津医科大学流行病教研室主任王建华教授承担的国家自然科学基金研究项
目、天津市科委社会发展研究项目——《天津市2型糖尿病及其常见并发症的流行
病学研究》，已于近期通过天津市科委结题验收。研究结果表明：目前，50岁以
上的中老年人占糖尿病并发肺结核病患者构成比例的70.20%,并以50～69岁年龄组
为高峰。其中女性在50～59岁最多，男性在60～69岁最多。由于糖尿病患者体内
组织糖含量高、脂肪代谢障碍、肝脏糖原减少、血糖与组织内糖量增高，有利于
结核菌的繁殖。而结核病是慢性消耗性疾病，它的中毒症状和对身体的消耗使胰
脏的内分泌功能下降，反之又加重了糖尿病的代谢紊乱。当机体代谢紊乱时，体
内白蛋白合成减少，抗体形成减少，体液和细胞免疫功能降低，机体抗病能力减
低，容易并发肺结核病。活动性肺结核病又加重糖尿病，从而使两者形成恶性循
环。糖尿病患者因其代谢异常导致抵抗力下降，同时代谢产物有利于结核菌生长
是易感染易发生结核病的基础。我国糖尿病并发结核病者达19.3%-24.1%，是普通
人群的3-6倍，且有增高趋势。

关于糖尿病合并肺结核的治疗，记者采访了天津医科大学代谢病医院的张宏
主任。张宏主任说：血糖控制不佳是糖尿病人并发肺结核病的主要危险因素，而
活动性的结核病又可以加重糖尿病,诱发各种并发症。在治疗糖尿病病情加重时，
应想到合并结核；抗痨治疗结核不满意时，应考虑有糖尿病的可能。在治疗糖尿
病合并肺结核时，应注意：①饮食适当放宽，稍增加蛋白质、脂肪、碳水化合物
及总热量的摄入。②控制血糖。（血糖控制过严易发生低血糖,早期合理抗结核治
疗和降糖药物的疗程应适当延长）。③消除紧张情绪，保持良好的心态。

糖尿病并发肺结核病病人还要注意，室内要通风换气，保持室内空气新鲜。
病情稳定后经常到户外散步，不宜过于劳累，严格遵守医嘱服药，控制血糖，保
持皮肤清洁，预防感，染防止并发症。