联合用药控制血糖有助于糖尿病患者减轻体重

　联合应用磺脲类和双胍类药物控
制血糖水平的II型糖尿病患者比单用
磺脲类降糖药者更容易减轻体重。
(DiabetesObesity&Metabolism
2000;2(4):229-235)最近一项研究显
示，合用磺脲类药物和二甲双胍控制
血糖较单用磺脲类降糖药更容易减轻
体重。法国apeyronie医院的Avignon
和他的同事进行了一项研究，比较联
合应用磺脲类、双胍类药物与单用磺脲类降糖药的II型糖尿病患者底物氧化模式的改变。Avignon等观察了56个
II型糖尿病病人，他们有相似的年龄、身体构成、体重指数和血浆葡萄糖
水平，分为单用磺脲类药物治疗组、联合应用磺脲类和双胍类药物治疗组
以及单独采用饮食控制组。结果发现，单用磺脲类药物者的脂质氧化水平
明显低于联合应用磺脲和双胍类药物以及单独饮食控制者，提示前者体脂
用于能量消耗的量少，而葡萄糖氧化水平在两个药物治疗组之间没有显著
差别。另外，单用磺脲类药物者的平均呼吸商高于其它两组，进一步说明
此组患者有较多的脂肪以外的能源被用于消耗。于是Avignon等得出结
论，认为单用磺脲类药物者较磺脲类和双胍类药物联用者的脂肪-碳水化
合物(用于氧化供能)转化率低，所以前者较后者体重不易降低。