阿司匹林自述

　　　　　大家好!我的学名叫乙酰水杨酸，不过，人类都亲昵地称我“阿司匹林”。我诞生于1899年，是医药史上三大经典药物之一。除了解热、镇痛、抗炎，我还有另外一个重要的作用——预防心脑血管疾病。
　　在正常情况下，心脑血管内皮细胞以抗凝作用为主，使血液保持流体状态，当其发生损伤时，血液中的胆固醇和其他物质(如复合糖类积聚、纤维组织增生及钙质沉着等)就会在损伤部位发生沉积，形成斑块。斑块慢慢变大，大到一定程度，破裂、脱落入血，成为人类常说的“血栓”。
　　血栓是心脑血管疾病的肇事者，它的“作案手段”就是堵塞血管，导致血管缺血或供血中断，引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。可以说，血栓是人体内的“恐怖分子”，疯狂起来常常制造“人肉炸弹”。
　　为预防心脑血管疾病的发生，人类把我调到“对抗血栓组”。我的任务就是进行心脑血管疾病的一级预防和二级预防。
　　所谓一级预防，是指在还没有心脑血管疾病时，预防疾病的发生；二级预防是指已经有过心脑血管疾病发作经历，预防其复发。在世界卫生组织关于心脑血管疾病的文件中，明确指出：在发作心脏病或脑卒中之后，使用药物组合——降低胆固醇的他汀类药物、降低血压的药物以及阿司匹林，能够大幅度减少疾病复发或死亡的危险。
　　能被调到“对抗血栓组”，我靠的是实力——抑制血小板内物质的释放和血小板聚集!
　　大家知道为什么手上破了个小口子，出血一会儿就停了吗?就是因为有血小板，它能迅速聚集于出血部位，通过凝集血液，达到止血作用。这个功能本身是好的，但是当心脑血管里的斑块破裂出血时，“莽撞”的血小板常常不加分析，就跑去凝集血液，形成血块(脱落入血被称为血栓)，结果很可能把血管堵死。
　　我——阿司匹林，能够及时阻止血小板这个“莽汉”，让它不要聚集得太厉害，从而达到预防心脑血管疾病的作用。
　　我对心脑血管疾病的预防有作用，这可不是吹的。不信，就看看我和冠心病预防者之间的配合有多默契吧。
　　冠心病发生的“危险因素”有高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病家族史。目前认为，应该服用阿司匹林预防冠心病的人群为：40岁以上，伴有2项及以上危险因素的男性(女性为50岁以上)；50岁以上，伴有1项及以上危险因素的男性(女性为60岁以上)。
　　冠心病预防者服用阿司匹林必须是小剂量的，且要以没有阿司匹林禁忌证(主要为哮喘、慢性荨麻疹、对阿司匹林过敏、有血友病和活动性胃溃疡等出血倾向的疾病)为前提。
　　目前在国内，为预防冠心病，长期服用阿司匹林的推荐剂量范围是75～150毫克／日，也有不少国家在相关指南中推荐100毫克／日。无论国内外，服药次数是统一的，即每日1次，就已足够保持对血小板聚集的抑制作用。
　　目前国际上认为，阿司匹林是冠心病二级预防最重要的药物和标准治疗药物之一。
　　一项对10万名心血管病高危患者进行的调查表明，阿司匹林可以显著降低男性心肌梗死的发生率和女性脑卒中、心血管病的发生率。二级预防的研究也反复证明，阿司匹林可使严重的心血管事件约减少1/4。
　　为预防心脑血管疾病的发生，小剂量地应用阿司匹林，不失为一种好方法。