血糖控制很好，为何还会视网膜病变

　　一些患者被查出视网膜病变后，经
常会有这样的疑问：“我血糖控制得很
好，为什么还会视网膜病变？”

　　南京东南大学附属中大医院眼科主
任栾洁指出，虽然严格控制血糖是防止
糖尿病视网膜病变的根本措施，但糖尿
病人千万不要自认为血糖控制得很好，
就不会发生糖尿病视网膜病变。对于早
期糖尿病患者而言，严格控制血糖升高的确可以延迟视网膜病变，可是对于中晚期的糖尿病患者用处不大。

　　另外，在视网膜病变早中期，血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的进行，对
减轻病情是有益的，但是一旦病变发展到晚期，严格的血糖控制便不再能对视网
膜病变的发生和进展起任何作用。因此，在病变早期干预和治疗尤其重要。

　　一些视网膜病变的危险因素也不可忽视，如糖尿病人患有高血压，由于血压
长期持续性升高也可引起视网膜的一些病理改变，虽然血糖控制得很好，也容易
发生视网膜病变。另外，肾脏病变、贫血、高血脂、吸烟等也被认为对视网膜病
变有一定影响。

　　因此，在控制血糖的同时，还要排除视网膜病变的危险因素，定期检查、早
期干预、早期治疗有利于降低视网膜病变引起的失明率。