预防和应对妊娠糖尿病

　　了解妊娠糖尿病

　　你只有了解、认识了一种病症，
才能更有效并更有信心地去预防和应
对它。妊娠糖尿病，我们一起走近
它。

　　任何事情只要和怀孕沾上边，那
么它牵动的，就是更多人的更紧张的
神经。糖尿病，对于现代高物质生活水平的人们来说，已经不再陌生。但是，妊娠
期糖尿病又是怎样一个情况呢？它会对准妈妈和胎儿有哪些重要的影响呢？作为
一个基本常识的了解，我们一起来看看。

　　什么是妊娠期糖尿病？

　　怀孕期间准妈妈患糖尿病的情形有两种：一种是怀孕前本身就有糖尿病的，
另一种是怀孕后才出现的糖尿病。妊娠期糖尿病指的是后者。多出现在孕20～24
周之后。发生率为3%～6%。

　　妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检查和糖耐受试验的
结果数值达到了糖尿病的数值标准时，就会诊断为妊娠期糖尿病；如果没有达到
标准，则被称为妊娠期糖耐量异常。

　　妊娠糖尿病的表现

　　*可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿，体重不
增(或者与孕周期应该增加的体重严重不符)。

　　*特别容易疲乏，总是感到劳累。

　　*也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。

　　引发妊娠糖尿病的原因

　　激素。怀孕使准妈妈身体由内而外发生一系列变化，进入到身体的一个特殊
的代谢阶时期。为了保证胎儿的生长发育，胎盘会生产出大量对胎儿健康成长非
常重要的激素，但这些激素却有抵抗胰岛素的作用——说得形象一些就是，原来
身体产生10个胰岛素就足够把血液里葡萄糖提取出来，转送到体内细胞被利用，
可是现在由于胎盘生产的激素抵抗了原有胰岛素的作用，10个胰岛素的作用只相
当于5个了，当然身体的所需就不够用了，血液中的葡萄糖就会增高，形成妊娠期
糖尿病。

　　肥胖。孕期体重严重超重者，有35%～50%可能发生糖尿病。

　　遗传因素。

　　妊娠糖尿病造成的影响有哪些

　　对于准妈妈来说：

　　*由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。

　　*同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，比较容易发生妊娠子
痫。

　　*微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

　　*发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

　　*由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰
岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰
岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，就会有难产的危险。
由于难产使产程延长，容易出现产程停滞。因而，尽管患有糖尿病的准妈妈一般
来说不一定非得选择剖宫产，但是在分娩的时候如果遇到以上情况，必要的时候
就必须实施剖工产了。

　　*另外，由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造
成产后大出血。

　　对于胎儿来说：

　　*容易出现发育异常、宫内发育受限，出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2
～3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。

　　*有40%的胎儿体重超过4000克，当自然分娩无法进行的时候，只能采取剖宫
产。

　　*由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影
响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，发生新生儿低血糖。

　　*肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫
综合征。

Q&A

　　Q糖尿病准妈妈分娩之后还是糖尿病吗?

　　A不是的。尽管有一部分人在分娩后还是会出现糖耐量异常的现象(但是没有
达到糖尿病的标准)，但大部分产妇随着分娩完成，胎盘排出体外，血糖也会恢复
正常。

　　不过，需要警惕的是，这些在妊娠期发生糖尿病的女性，成为隐性糖尿病患
者的可能性极大。妊娠期是人体的一个特殊的代谢时期，在这个相对“敏感”阶
段里会发生糖尿病，就说明这位女性的胰岛功能原本就比较脆弱，而在这一时期
功能又受到损伤。据统计，通常妊娠期糖尿病患者在生产6年之后，会成为真正的
糖尿病患者。因此，重视妊娠期的调整和产后体重增长，关系到日后降低糖尿病
发生率的重要因素。

　　Q哪些人比较容易患妊娠糖尿病？

　　A有以下条件之一的人群属于妊娠糖尿病高危人群，应该在孕期中特别重视。

　　*有糖尿病家族史，尤其是直系亲属中有人患有糖尿病者。

　　*肥胖者。

　　*年龄超过30岁者。

　　*曾有过不明原因的死胎者。

　　*身体经常出现小脓包，伤口不易愈合者。

　　*外阴常生有小疖子，霉菌性阴道炎反复发作者。

　　Q孕晚期尿糖测试数值高就是糖尿病吗？

　　A不能完全因此这样判断。孕晚期由于肾脏中的肾糖阈降低，因而尿糖数值会
高。这时应该去做糖耐量的进一步检测，如果糖耐量正常，而尿中又没有出现酮
体，则不能诊断为妊娠糖尿病。

　　Tips

　　即便被诊断患上了糖尿病，准妈妈也不必过于焦虑和担心，只要配合医生的
治疗，绝大多数糖尿病准妈妈都能给自己和宝宝一个健康、安全的未来。

　　*严格控制饮食均衡、营养全面，控制热量和糖分摄入，少食多餐，增加膳
食纤维。

　　*户外运动。运动疗法十分有益于糖尿病的控制。

　　*如果需要药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。

　　*保持心情舒畅，认真对待病情但不做无谓的担心。