勤查眼 慎防视网膜病变

　　据统计，目前全世界糖尿病患者约有1.5亿，发病率有逐年增高的趋势。我国目前糖尿病患者多达4000~5000万，且每年以几百万的数量递增。现在糖尿病已是我国的常见病、多发病，已成为继心脑血管病、肿瘤之后的第三大疑难顽症。

　　糖尿病患者不仅仅要关心血糖的高低，还应该重视血糖高了有可能引起各种各样的并发症，糖尿病主要可以引起肾脏、心脑血管、足等严重的病变，特别是对眼睛的损害最为常见。实际上很多人并不知道糖尿病眼病的问题，造成这种结果有几方面的原因，一是由于糖尿病眼病发病有一个过程，是糖尿病慢性并发症，早期并没有任何表现，病程长，发展缓慢，容易被忽略;再则，糖尿病患者以老年人居多，眼睛有一些轻微改变往往会以为是视力下降，是一种正常的衰退，不会把这种情况和糖尿病联系到一起;还有我国国民健康知识水平偏低，很多人缺乏相关知识，往往意识不到其相关性与严重性。由于眼部并发症和糖尿病本身有一些相似，待发现常常已是危害较大、治疗困难之时。所以，加大宣教力度，普及相关知识，提醒糖尿病患者注意，是十分必要的。

　　糖尿病性白内障

　　糖尿病眼病主要见于糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病患者的增加，糖尿病性白内障发生率也逐渐增高。对于糖尿病性白内障，早期发现，早期治疗很有必要，并且，定期检查白内障发展的程度，一旦矫正视力过低或晶体混浊程度影响眼底的观察与治疗，应及时手术。糖尿病患者白内障尽早手术治疗的目的有三：一是去除混浊，增进视力;二是方便眼底疾病的检查和治疗;三是越早晶体硬度越软，血糖越易控制，其他糖尿病的并发症相对较轻，手术后并发症也相对要轻。糖尿病患者白内障术中、术后易发生出血感染等并发症，以往大家对此手术持谨慎态度，随着晶状体超声乳化术的应用，手术技术日臻完善，该手术是可行的、安全的。但术前控制血糖是糖尿病患者术前准备的重点，血糖控制不良不仅增加手术的难度和风险，术后炎症反应也比较重，容易出现虹膜粘连并加剧糖尿病视网膜病变的进展。我院控制的标准是空腹血糖≤8毫摩尔/升。当然因手术应激的存在和生活环境的改变，即使原本血糖水平控制平稳的患者仍可出现血糖较大波动，应密切观察，防止出现低血糖等严重并发症。只要掌握好手术指征，选择正确的手术方式，术前准备充分，手术技术娴熟，术后处理及时，对糖尿病患者白内障采用晶状体超声乳化并人工晶状体植入术即可获得满意的效果。