千万不能忽视糖尿病眼病

    糖尿病患者失明的发生率是一般人的25倍。因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。自诊断之日起，每隔3个月到半年就要查一次眼底，以利于糖尿病眼病的早期发现、早期治疗。

    今年4O岁的黄女士，3年前被查出患有糖尿病。她担心西药有副作用，因此，主要靠吃中药来降糖，血糖控制得一直不太好。前几天早晨醒来后感觉右眼前有一团黑影遮挡视线，于是到眼科检查，才知道是“糖尿病视网膜病变"，右眼前的黑影是玻璃体出血。医生告诉她，这是由于血糖长期控制不好造成的，下一步应积极控制血糖，同时要做视网膜激光治疗。

    眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其病因主要是由于长期高血糖对血管和视神经的损害所致。一旦发生糖尿病眼
病，轻者视力减退，重者可致失明。糖尿病患者失明的发生率是一般人的25倍，因此，万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科检查过，内分泌科医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血才到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。那么，糖尿病可引起哪些眼病呢?

    糖尿病视网膜病变：最为常见，发生率为21％-36％。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终导致失明。

    白内障：发生率仅次于糖尿病视网膜病变，虽说白内障的发生与年龄密切相关，但糖尿病患者的白内障发生更为经常和迅速，其特点是眼球的晶状体逐渐出现云雾样混浊，同时伴有进行性的视力下降。此时，如果患者的视网膜未受损，白内障摘除人工晶状体植人手术通常会取得成功。
 
    青光眼：慢性开角型青光眼的发病率在糖尿病患者中也比较．高。青光眼是由于眼内压过高引起的视神经受损疾病。青光眼患者视力下降是从周围视野开始的。恰当的治疗，比如滴眼药水和口服药物可以阻止疾病的发展，但是已经损失的视力却无法恢复。而由视网膜出血导致的新生血管性青光眼是一种严重的疼痛性疾病，通常需要摘除患眼以减轻疼痛。

    其他比较少见的眼部并发症还有眼肌麻痹、角膜溃疡等。糖尿病眼病的发生率高，对视力影响严重，但早期往往没有任何提示视力受损的先兆，通常需要通过眼底检查方可发现。这就需要糖尿病患者自诊断之日起，每年都要检查眼底，如有异常则每隔3个月到半年就要查一次，以利于早期发现、早期治疗。