作者: 发布时间:2009-09-09 08:50:15
人体对胰岛素的敏感性降低的原因是多方面的,因此防治对策也是多方面的。
入少出多“负平衡”
胰岛素“贬值”的第一个罪魁祸首就是肥胖。大量的研究证据表明,肥胖会使身体内的其他组织对胰岛素的敏感性降低,肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗。因此,减肥是减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性的好方法。
减肥方法多多,控制饮食是重要的一环。每天摄人的热量与消耗的热量要达到“负平衡”,就是说要做到每天吃得少,消耗得多,而且还要保持三大营养素(糖、蛋白质、脂肪)、矿物质、微量元素的平衡摄入。
每周动腿三四天运动锻炼,特别是大肌肉群的活动,如下肢腿部、上肢胳膊的肌肉活动,可明显增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。有资料报道,每周运动3次,每次半小时,可使胰岛素敏感性提高30%。但运动要持之以恒,如果运动间歇超过3~4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效。因此,运动不应间断太长时间,每周应安排3~4天,每天运动两次共1小时。
药物增敏助降糖胰岛素增敏剂能提高胰岛素的敏感性。包括噻唑烷二酮衍生物,如马来酸罗格列酮(商品名“文迪雅”),吡格列酮(商品名“艾汀”)等,可显着改善胰岛素的敏感性。若长期服用,则要定期检查肝脏的功能。二甲双胍类降糖药也有增强胰岛素敏感性的作用。中药黄连素也有增强胰岛素敏感性的作用,可与二甲双胍类药相媲美。
控制疾病护血管据统计,80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。这是因为胰岛素抵抗是多种疾病的根源,是孳生高血压、高血糖、血脂异常等疾病的共同土壤,因此有学者称之为“胰岛素抵抗综合征”,包括糖耐量减退、血脂紊乱、高胰岛素血症、肥胖、动脉粥样硬化等,其结果会导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等危及人体生命的疾病。在对抗胰岛素抵抗的策略中,也不要忽略对这些疾病的控制和治疗达标。
人们都说糖尿病治疗难,这是因为糖尿病的病因复杂,如果只治标不治本,控制病情、治疗达标当然就比较困难。胰岛素抵抗就是糖尿病发病的重要因素之一,不论在糖尿病的前期,还是在糖尿病治疗期间,都要关注提高胰岛素的敏感性,解决胰岛素抵抗的的问题,不要使胰岛素过多地“贬值”,真正使每一个胰岛素分子都能起到最大最强的降糖作用。
胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病发病的危险因素,国内外研究证实了干预治疗可以延缓或可能预防2型糖尿病,有效地延缓糖尿病高危人群发展为糖尿病的进程,因此如何筛查出那些具有糖尿病高危因素的人群是非常重要的。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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