糖尿病性心脏病临床特点

　　糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。　

　　糖尿病性心脏病临床特点：

　　糖尿病性心脏病以冠心病发病率高，发病时间提前，死亡率高。糖尿病人较非糖尿病人冠心病发病率高2~4倍。女性糖尿病人由于绝经期前冠心病发病率低的保护作用消失，使发病年龄提前明显。45岁以下糖尿病患者死于心脏病者比非糖尿病者高10~20倍。心律失常发生率高，静息时心动过速，立卧位心率变化不大，常出现房性、室性心律失常。心绞痛不典型，不明显。无痛性心肌梗塞发生率高。心梗范围广，心衰发生率高，猝死发生率也增加。冠状动脉多支栓塞发生率高，溶栓效果差。　

　　糖尿病性心脏病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关，因此它们的防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似，首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱;其二，控制危险因素如对高血压、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等要进行预防和处理。至于对本病的治疗，一般都可按相应的疾病进行处理，即一方面处理糖尿病，一方面针对出现的心血管症状采用硝酸酯类、钙离子拮抗剂等进行治疗。糖尿病性心脏病若能采取中西医结合治疗的方法则效果较佳。