如何处理胰岛素治疗的过敏反应？

　　糖尿病胰岛素过敏由IgE引起。可表现为寻麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别的有过敏性休克。大多是由于制剂中含有杂质所致。由于高纯制剂的普遍应用，过敏反应现已少见。轻者可采用抗组织胺类药物治疗；重者可采用脱敏疗法。糖尿病脱敏疗法可分为紧急脱敏和非紧急脱敏。
　　1、紧急脱敏：将4u正规胰岛素溶于40ml生理盐水中，在稀释至400ml，即得0．1ml中含0．001U，开始注射0．1ml，如无反应，每15—30分钟加倍注射，以至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。
　　2、非紧急脱敏：用上述脱敏液从0．001U开始，如无反应，每4小时一次皮下注射，每次剂量加倍，共4次。第二天亦4次，从0．01U开始，每次剂量加倍。第三天4次，从0．2U开始，每次加倍，以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用，以免再用后有过敏反应。
　　糖尿病胰岛素治疗过敏反应的表现有以下几种：
　　糖尿病胰岛素治疗过敏反应出现水肿反应的，可能由于胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素性水肿，多不严重，可自愈。但也有人报告胰岛素可致双下肢浮肿，并发展到腹背部，同时伴有少量腹水和中等量的胸腔积液。
　　糖尿病胰岛素治疗过敏反应引起的屈光失常，是由于胰岛素使血糖迅速下降，影响晶状体内及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光下降，发生远视。一般随血糖浓度恢复正常后迅速消失，故不必配镜矫正。
　　若出现皮下脂肪萎缩，应经常更换注射部位，并采用室温胰岛素注射，热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素，可减少糖尿病胰岛素治疗的过敏发生的机会。