1型糖尿病的最佳治疗方法

　　现在有一种很形象的说法，将糖尿病治疗比喻成“五马驾车”，即饮食控制和管理、适量运动、个体化胰岛素治疗、自我监测、经常接受糖尿病教育，这“五马”是相互影响、相互制约的，齐心协力才可以很好地“驾驭”血糖，预防糖尿病并发症的出现，这种比喻很贴切，但是对于1型糖尿病最佳治疗方法是应用胰岛素泵。

　　目前，对于1型糖尿病，最理想的治疗方法是通过胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素。胰岛素泵的工作原理就是模拟人体生理方式——平时连续不断地输注小剂量胰岛素满足人体需要，使血糖在餐间保持稳定，进餐时通过输注餐前量来降低就餐引起的血糖升高。因此可以自由安排吃饭、运动及睡觉时间，尤其适合上学、旅行、外出就餐等情况，生活更自如。

　　胰岛素泵如BP机大小，内装胰岛素储药器，通过灵敏的驱动马达推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下，可以精确到每小时输注0.05单位胰岛素。为了让胰岛素到达皮下，需在皮下埋入一个小塑料软管，通常埋在腹部或臀部，根据个人使用情况，每3天应更换输注器。输注器带有一个“快速分离器”，允许使用者在洗澡、运动等情况下暂时断开泵与输注导管。胰岛素泵可以别在腰带上，或是放在口袋里，便于携带。首次使用应该在有经验的儿科内分泌医生指导下，首先通过胰岛素泵的外部按钮设定每日的胰岛素基础率，每日基础率的总剂量一般为每日胰岛素总量的一半，根据每日血糖高低的规律，一般分为3~4段不同的基础率，然后将另一半总量平均分为3份，设定为餐前量。需要监测三餐前后、睡前和凌晨的血糖值，根据血糖值调整第二天的基础率和餐前量，直到达到稳定的血糖。

　　目前，欧美国家的1型糖尿病患儿大多数用泵治疗，1岁以下的婴儿也可使用，相比每日多次注射胰岛素，胰岛素泵携带方便，使用简单，控制血糖效果好，明显减少低血糖的发生，减少每日多次注射胰岛素的痛苦和不便。